COPD并呼吸衰竭行优质护理效果及肺功能分析

于永红

【摘 要】 目的：探讨给予COPD伴呼吸衰竭患者优质护理临床效果和对肺功能影响。方法： 将2016年6月到2019年6月在我院收治100例COPD伴呼吸衰竭患者，随机分为两组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，将两组患者护理效果和肺功能指标进行对比。结果： 观察组患者护理总效率为94.00%显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者FVC指标为（2.62±0.3）L、FEV1指标为（2.02±0.37）L，观察组患者肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论： COPD伴呼吸衰竭患者应用优质护理，能够显著提升临床护理效果，明显改善患者肺功能。

【关键词】 COPD;呼吸衰竭;优质护理;肺功能;临床效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-180-01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性呼吸道疾病，气流塞阻是常见临床症状[1]。COPD病情严重的患者通常伴随呼吸衰竭，如果没有得到有效救治，甚至对患者生命安全造成威胁[2]。因此，临床需要重视患者临床护理质量，本文探讨给予COPD伴呼吸衰竭患者优质护理对护理效果和肺功能影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月到2019年6月在我院收治的100例COPD伴呼吸衰竭患者，研究符合医学伦理学要求，患者签署知情同意书，随机分为两组，每组50例，观察组男性患者25例，女性患者25例，平均年龄为（66.33±5.43）岁;对照组男性患者24例，女性患者26例，平均年龄为（63.98±6.84）岁。两组患者性别、平均年龄等基本资料相似，差异不具统计意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员定时、定量给予药物，监测患者生命特征。观察组给予优质护理，优质护理分为：呼吸护理、饮食护理、心理护理以及健康宣教。呼吸护理：护理人员评估患者呼吸情况，选取适宜的呼吸机和呼吸面罩。若面罩较大，则导致漏气;若面罩较小，则影响循环。护理人员要时刻查看仪表值数，留意患者是否出现不适，密切观察患者生命特征。饮食护理：护理人员根据患者病情，在患者家属配合下，帮助患者完善饮食结构，避免出现CO2负荷的同时保障患者营养摄入。心理护理：患者本能的对呼吸机出现恐惧、排斥等情绪。护理人员要耐心与患者进行沟通，向患者及患者家属讲解呼吸机的作用，缓解患者不安、焦虑甚至恐惧等负面情绪，讲解成功案例，提升患者治愈的信心。健康宣教：通过文字、图片等形式，向患者及家属讲解呼吸机的基本工作原理及其安全性和功效，示范使用方法，指导患者家属正确处理应急情况。

1.3 观察指标和评定标准 将两组患者临床护理效果和肺功能指标进行记录和对比。护理效果分为显效、有效和无效。临床症状基本消除，肺功能恢复正常判定为显效;临床症状大部分消除，肺功能显著提升判定为有效;病情加重，肺功能无改善趋势判定为无效。肺功能指标分为肺活量（FVC）和第一秒呼吸容积（FEV1）。

1.4 统计学处理 资料均采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（x±s）表示，t作为组间比较，百分比（%）表示计数资料，用X2 检验，差异具统计意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比 观察组患者护理效果显著高于对照组，差异比较具统计意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者肺功能指标对比 观察组患者FVC指标为（2.62±0.3）L、FEV1指标为（2.02±0.37）L，对照组患者FVC指標为（2.19±0.25）L、FEV1指标为（1.82±0.37）L;观察组患者肺功能指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

COPD是一种呼吸道疾病，老年人是高发人群。呼吸困难、咳嗽、气促以及咳痰是COPD及呼吸衰竭临床常见表现，患者如果没有接受有效治疗，会降低患者生活质量，甚至威胁患者身心健康[3-4]。目前，呼吸机治疗是临床常用治疗方案，但需要良好的预后方案[5]。研究结果表明，观察组患者护理效果显著高于对照组，观察组患者FVC指标为（2.62±0.3）L、FEV1指标为（2.02±0.37）L，观察组患者肺功能改善效果显著高于对照组，说明给予患者优质护理，能够有效提升护理效果，显著改善肺功能。原因分析：呼吸护理：护理人员与患者实际情况相结合，为患者选定适宜的呼吸机和呼吸面罩，若呼吸面罩较大，易出现漏气;若呼吸面罩过小，不利循环。护理人员时刻关注患者生命特征和仪器指标。饮食护理：护理人员要在患者家属帮助下完善饮食结构，为患者设计个体化饮食方案，给予患者足够糖量并避免出现CO2负荷。心理护理：因患者首次使用呼吸机，因陌生可能会出现不安、焦虑，甚至恐惧、抵触等负面情绪，护理人员有些患者和患者家属讲解呼吸机工作原理及其作用，向患者和患者家属示范使用方法，向患者讲解成功案例，鼓励患者主动参与到治疗过程中。健康宣讲：护理人员向患者和患者家属通过文字、图片等形式讲解疾病的相关知识，指导患者家属正确应对突发情况。

综上所述，给予COPD及呼吸衰竭患者优质护理方案，能够有效提升患者临床护理效果，显著改善患者肺功能，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 薛桂红.家庭无创呼吸机对稳定期COPD并慢性呼吸衰竭的 治疗效果分析[J].中外医学研究，2018，16（28）：17-18.

[2] 包继涛.同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭的临床分析[J].中国实用医药，2018，13（35）：8-10.

[3] 韩芳芳，韩晓惠，温少虎，等.噻托溴铵联合舒利迭对COPD急性期并发呼吸衰竭患者肺功能的改善作用[J].临床医学研究与实践，2019，4（1）：35-36.

[4] 叶旭星，陶飞宝，何钦，等.补肾纳气散联合无创辅助通气治疗稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察[J].中国现代医生，2018，56（32）：84-87

[5] 张鹏.N-乙酰半胱氨酸联合双水平气道正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及作用机制分析[J].临床医药文献，2018，5（88）：51-52.