使用冲吸式口护吸痰管对降低口腔感染发生率的效果分析

赵艳 郑小莉

【摘 要】目的：探讨冲吸式口护吸痰管对降低口腔感染发生率的临床应用效果。方法：选取我院神经内科收诊的80例脑卒中昏迷患者作为研究对象，随机抽签，将其分为参照组与研究组，每组40例，参照组行常规口腔护理，研究组行冲吸式口护吸痰管口腔护理，比较两组患者口腔感染发生率。结果：治疗后，研究组患者患者口腔感染发生率显著低于参照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理，有效降低患者口腔感染发生率，值得临床广泛推广。

【关键词】冲吸式口护吸痰管;口腔感染;机械通气

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

口腔护理是医院临床护理人员每天的基础工作，关乎患者的口腔健康。在神经内科病房中，脑卒中昏迷患者口腔自净能力明显下降，治疗中抗生素的使用还会加剧口腔微生物的繁殖，患者无法进行口腔清洁，其口腔感染的几率随之增加，神经内科昏迷患者口腔健康就成为临床治疗关注的重点内容之一，使用冲吸式口护吸痰管将有效提高患者的口腔护理效果，本文主要冲吸式口护吸痰管对降低口腔感染发生率的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年1月～2019年12月在我院就诊的80例神经内科脑卒中昏迷患者作为研究对象，随机抽签，将其分为参照组与研究组，每组40例，参照组男女比例22：18，中位年龄平均为（55.8±5.2）岁;研究组男女比例21：19，中位年龄平均为（56.1±4.3）岁，所有患者均无口腔疾病。经检验其余基线资料比较无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 （1）参照组。参照组行常规的口腔护理，利用弯止血钳夹取生理盐水浸润的棉球，拧干水分，以不滴水为标准，按顺序依次擦拭患者口腔[1]。（2）研究组。研究组患者使用冲吸式口护吸痰管辅以生理盐水冲洗的方式，将患者床头抬高至30?，测定气囊压[2]，密封气囊以及气管壁，防止生理盐水进入患者下胃管，将患者头部偏向一边，先用浸润过生理盐水并拧干水分的棉球擦拭患者口腔。两名护理人员同时负责实施操作，一名护理人员妥善固定患者头部位置以及下胃管，另一名护理人员利用注射器抽吸适量的生理盐水，经嘴角注入患者口腔，停留时长保持5～10s，使用冲洗式口护吸痰管连接负压吸引器[3]，进行多次冲洗、擦拭操作，抽吸5～10次，将患者下胃管妥善固定。

两组患者定期进行口腔护理，2次/d，早一次、晚一次。若出现口腔感染，医护人员及时观察患者的感染情况，适当涂抹适宜的药物。

1.3 评价指标 依据护理人员实施护理时观察的患者情况统计口腔感染情况，包括观察患者口腔是否有异味、异物，是否出现溃疡、出血等。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，分别用t检验、检验，对应以（）、（n）%表示，当P<0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结果

护理后，研究组患者患者口腔感染发生率（5.00%）显著低于参照组（30.00%），数据差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

脑卒中昏迷患者由于昏迷、高热等原因，口腔自我清洁能力、机体抵抗力均大大下降，口腔易堆积分泌物，产生氧化物以及硫氧基等，导致滋生细菌，发生严重口腔炎、口臭等症状。另外，病情严重患者，临床治疗需要大量的抗菌素、抗组胺药物以及解痉药物[4]，破坏患者口腔菌群平衡，对其消化系统造成影响，减少唾液分泌，多种药物的应用使得患者口腔极易感染病菌，口腔感染病菌反过来加重患者病情，严重时甚至危及患者生命安全，因此，临床医学应重视脑卒中昏迷患者的口腔护理。常规的口腔护理利用消毒棉球擦拭患者口腔，保持口腔清洁，但是由于摩擦力较小，棉球不能彻底清除牙斑菌以及其他附着物，难以清除患者口腔血渍、痰渍，导致清洁不彻底，同时，操作不当还可能导致止血钳损害患者口腔粘膜的问题。使用冲洗式口护吸痰管进行口腔护理可有效避免上述问题，利用无菌溶液冲洗患者口腔，不仅保证有效清理患者口腔表面分泌物，更能够有效降低口腔细菌数，同时海绵擦势头减少口腔损害。冲洗式口护吸痰管治疗有效实现物理冲刷代替机体唾液自净，负压吸引使得口腔异物清洁的更为彻底，不仅有效保证脑卒中昏迷患者口腔清洁，不会造成患者牙龈出血，还会起到按摩牙龈的作用，有效清洁舌苔。本次研究，研究组患者患者口腔感染发生率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理，有效降低患者口腔感染发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

赵琳，许莉，刘国英.一次性组合吸痰管在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（12）：154-155.

刘小真，谷小玉，彭丽红，林文，林妍贞.金栀洁龈含漱液联合冲吸式口护吸痰管在留置胃管患者口腔护理中的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018，25（01）：150-152.

王凤娟，李燕梅，倪星会.两种不同口腔护理方法在气管插管机械通气患者中的应用效果研究[J].中国医药科学，2017，7（17）：138-140.

吴艳丽，吴炳华，劉夕珍.冲吸式口护吸痰管应用于经口气管插管机械通气患者的口腔护理效果观察[J].中国民康医学，2016，28（19）：74-76.