康复护理模式对手功能障碍患者的影响评价

逄金娟

【摘 要】 目的：分析康复护理应用于手功能障碍患者的临床效果。方法： 任选100例2017年1月至2019年1月在我院治疗的手功能障碍患者，分为两组，对照组给予常规护理，研究组在此基础上应用康复护理，比较两组上肢运动功能改善情况及满意度。结果： 研究组护理后Fugl-Meyer评分为（39.2±4.5）分、Barthel评分为（66.7±5.8）分，均显著高于对照组（P<0.05）。两组满意度分别为96.0%和82.0%，对比差异明显（P<0.05）。结论： 在手功能障碍患者中实施康复效果，可有效改善患者上肢运动功能，提高患者生活质量，增强患者满意度。

【关键词】 康复护理;手功能障碍;临床效果;运动功能

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-168-01

手功能障碍会给患者生活造成诸多不便，还会给患者的心理造成较大影响，所以在对患者实施治疗的同时，还应注重加强对患者的康复护理，有效促进患者运功功能恢复[1]。为了解康复护理在手功能障碍患者中的应用价值，本文对其研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年1月我院收治的100例手功能障碍患者为本次研究对象，所有患者均知晓本研究并同意配合，排除严重肝肾功能障碍、免疫系统疾病以及认知功能障碍患者。根据护理方法分为例数均等的两组，对照组50例，其中男性28例，女性22例，年龄为35～76岁，平均（49.6±5.3）岁。对照组50例患者中男、女分别为29例和21例，年龄36～77岁，平均（49.8±5.5）岁。研究组与对照组基线资料无明显差异，P>0.05，符合对比要求。

1.2 方法

在常规治疗的同时，对照组给予常规病情观察、生活、用药以及饮食等多方面指导，叮嘱患者应注意的事项。研究组在常规护理基础上，实施康复护理，主要包括：（1）心理康复护理，手功能障碍患者由于活动受限，往往会存在较重的心理负担，护理人员可有针对性地加强对患者的康复护理宣教，增加患者手功能障碍康复的信心，并给患者介绍临床成功案例，缓解患者的焦虑和抑郁等负性情绪。（2）手功能康复护理，根据患者的手功能障碍恢复情况进行有针对性的护理，对于完全无手功能的患者，可指导其双手十指交叉互握，利用健手推动患手完成手腕翻牌、推球、擦桌子等活动，可逐渐扩大活动范围，并指导其用手拿牙刷或勺子等物品。在患者的手抓握能力得到提升后，增强其动作的随意性，如手背移动物品或压橡皮泥、患手穿衣等训练，逐渐可过渡到让患者用手捡黄豆、小石子等小物品、电脑打字等，增强患者手的协调能力，并指导患者自主完成刷牙、洗脸、穿衣、如厕等日常生活活动。

1.3 疗效评定标准 两组护理前及护理1个月后的患侧上肢运动功能采用Fugl-Meyer量表中上肢部分量表进行评分，总分为66分，得分越高越好。护理前后的自理能力用改良Barthel指数进行评分，评分越高表明患者生活能力越好。

1.4 统计学方法 SPSS21.0处理数据理，Fugl-Meyer评分、Barthel评分比较采用t检验，满意度对比采用卡方检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后各评分比较 两组护理前Fugl-Meyer评分、Barthel评分无明显差异（P>0.05），研究组护理后各评分均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度比较 经统计发现，研究组中对护理工作满意32例（64.0%），基本满意16例（32.0%），只有2例（4.0%）不满意，其总满意度为96.0%。对照组中只有21例满意，占比42.0%，基本满意20例（40.0%），还有9例不满意（18.0%），对照组满意度为82.0%，两组满意度比较，X2=5.0051，P<0.05，有统计学差异。

3 讨论

随着手外伤、脑血管病偏瘫等患者数量的不断增加，手功能障碍患者数量也具有明显上升趋势，手功能障碍会给患者的正常工作和生活造成极大影响，不利于患者身心健康[2]。康复护理是康复治疗中不可缺少的部分，强调以患者为中心，充分发挥患者的主观能动性，逐渐由患者的被动训练向主动训练转变。诸多研究组证实，对手功能障碍患者实施康复护理，能够有效促进患者肢体功能恢复，从而改善患者生活质量[3]。

本研究中，通过在常规护理基础上，对研究组实施心理以及手功能康复护理，其中心理康复护理有助于减轻患者心理负担，增強患者康复训练的依从性，而手功能康复训练能够增强患者的手协调和精细活动能力，增强其康复治疗效果。结果显示，研究组护理后的Fugl-Meyer评分、Barthel评分以及满意度均高于对照组，证实了康复护理在手功能障碍患者中的应用价值。

总而言之，在手功能障碍患者中应用康复效果的临床效果显著，可推广应用。

参考文献

[1] 石凯圆，许燕飞.脑卒中患者上肢及手功能康复护理措施探讨[J].浙江临床医学， 2017， 19（7）：1353-1354.

[2] 王凤英，王滔，刘祚燕，等.超早期康复护理模式对脑卒中患者运动功能障碍改善的应用及效果评价[J].华西医学， 2015（7）：1308-1310.

[3] 于春兰.康复护理对脑血栓患者肢体功能障碍的效果观察[J].中国医药指南， 2016， 14（1）：215-215.