雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理效果观察

鲁媛媛 于贻辉 高春香

【摘 要】 目的：探究雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理效果。方法： 选取2017年8月至2018年8月期间受诊的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为此次研究的研究对象。患者均采取雾化治疗的方式，同时治疗期间对患者实施护理干预，对比护理前后患者的动脉血气指标以及肺通气功能指标，评判护理效果。结果： 护理后患者的血气指标（FEV1、FVC/FEV1）以及肺通气功能指标（PaCO2、PaO2）明显优于护理前，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者时给予适当的护理干预，能有效改善患者的动脉血气情况以及肺通气功能情况，治疗效果明显，值得临床推广。

【关键词】 雾化吸入;慢阻肺;呼吸衰竭;临床效果

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-163-01

Abstract

Objective：To investigate the effect of nebulized inhalation on patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure. Methods：Forty-eight patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure who were admitted between August 2017 and August 2018 were enrolled as subjects of the study. The patients were treated with aerosol therapy. At the same time， the patients were treated with nursing intervention， and the arterial blood gas index and lung ventilation function indicators were compared before and after treatment to evaluate the nursing effect. Results： The blood gas index （FEV1， FVC/FEV1） and lung ventilation function index （PaCO2， PaO2） were significantly better than those before nursing. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Appropriate nursing intervention in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure by nebulized inhalation can effectively improve the arterial blood gas condition and pulmonary ventilation function of patients， and the therapeutic effect is obvious， which is worthy of clinical promotion.

Key words：aerosol inhalation; chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; clinical effect

慢阻肺是常見于老年人群的慢性肺部疾病，病发时患者会出现肺部通气功能障碍，且极易引发呼吸衰竭，对患者的生命造成严重威胁。目前临床治理慢阻肺伴呼吸衰竭患者常用方式为雾化吸入治疗，为了提高治疗效果需要给予患者适当的护理服务，降低治疗风险[1]。基于此，本文分析雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理效果，具体研究内容和结论如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究选择2017年8月至2018年8月期间受诊的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者。其中男性患者22例、女性患者26例，最小年龄52岁，最大年龄75岁，平均年龄为（63.21±3.85）岁;病程在2-8年之间，平均病程为（4.52±1.02）年。经临床检验均符合慢肺阻诊断标准，确诊为慢肺阻疾病，且伴有呼吸衰竭。患者和患者家属均知情且已签署意愿书。

1.2 方法

治疗方式：患者均采用地奈德雾化吸入治疗方式，取2mg布地奈德混悬液（批准文号X20010423，生产企业Alma Road，North Ryde，New South Wales 2113）以及2.5mg特布他林雾化液（注册证号H20140108;AstraZeneca AB）联合使用，将其装入雾化装置每天雾化吸入两次。研究组患者在此基础上加入硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（国药准字：H19990233;上海信谊金朱药业有限公司），每次使用2.5mg，每天3次，每次持续时间10分钟。

护理方式：（1）病房温度调控在25摄氏度左右，湿度保持在50%左右。（2）患者入院后应该告知患者和家属治疗方式、目的以及效果，并提醒其治疗期间应该注意的安全事项;向患者和家属详细介绍医院情况并进行自我介绍，向其讲解与慢阻肺疾病有关的病例知识，让患者和家属更科学理性的看待带疾病，以免患者出现焦虑紧张的情绪，影响治疗配合度。（3）治疗时，护理人员需要对雾化器进行消毒处理，并观察治疗期间患者生命体征的变化;雾化吸入药液汽量应该控制于6L/min左右，雾化吸入时间应该控制于15min左右。（4）治疗结束后，护理人员需指导患者排痰，患者不能自主排痰时，需要借助吸痰器进行排痰，防止痰液堵塞器官导致窒息。

1.3 观察指标

血气分析需要测量护理前后1秒用力呼吸容积（FEV1）以及1秒用力呼吸容积与用力肺活量容积（FVC/FEV1）两种数据。肺通气功能：测量护理前后PaCO2、PaO2水平。

1.4 统计学 将收集的48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者的数据资料通过SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）];t检验血气指标以及肺通气功能指标等计量资料（x±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

血气指标以及肺通气功能指标对比 护理前后各项指标变化情况以及对比，详情如下表所示。

3 讨论

慢阻肺疾病具有病程长、反复发作、病情迁延不愈等特点，极大地影响患者的身心健康。慢阻肺疾病患者临床表现以不可逆气流受限为主，且随着病情的持续发展，患者机体肺通气功能问题越来越严重，且急性发作期容易引发呼吸衰竭，威胁患者生命安全[2]。目前治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者主要有雾化吸入治疗，在一定程度上能有效缓解临床症状，同时给予患者一定的护理干预能降低治疗过程中的风险。本研究对48例慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行研究，患者均采取雾化吸入治疗，并从治疗前、中、后期分别采取相应的护理措施。治疗前侧重于心理干预，更有效疏导患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理依从性和治疗信心。治疗中期主要对患者生命体征进行观察并做好预防措施，治疗后需要更帮助患者排痰，防止出现窒息。研究结果证明，护理后患者的血气指标（FEV1、FVC/FEV1）以及肺通气功能指标（PaCO2、PaO2）明显优于护理前，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者时给予适当的护理干预，能有效改善患者的动脉血气情况以及肺通气功能情况，治疗效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1] 李远航， 文艳红， 唐文辉. 无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效观察[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（8）：1095-1096.

[2] 朱星星. 对进行雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（7）：74-75.