寒凝淤阻型月经不调治疗中温经祛瘀汤辩证疗法的运用评估

李天智

【摘 要】 目的：观察温经祛瘀汤辩证疗法治疗寒凝淤阻型的月经不调的效果，以此对此后的该病情患者提出建设性的治疗方法。 方法：随机选取我院于2017年10月至2018年9月期间来院治疗的102例寒凝淤阻型月经不调患者，依据随机方法将其分为2组，每组51例，第一组为对照组，采用常规的治疗方法，第二组为观察组，采用温经祛瘀汤辩证疗法，比较两组的治疗效果以及复发情况。结果：观察组的治疗有效率为98.60%效果明显好于对照组的84.23%，差异具有统计学意义（P<0.05）;而在随访的半年时间中，观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用温经祛瘀汤辩证疗法治疗寒凝淤阻型月经不调，疗效显著，不易复发，值得临床推广应用。

【关键词】 温经祛瘀汤;寒凝淤阻型月经不调;复发率

【中图分类号】R271.1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-145-01

月经不调是妇科临床常见疾病之一，而月经不调表现为痛经、月经周期或出血量异常，如未及时治疗，可以导致不孕、闭经等后果。引起女性月经不调的原因大致分为4类：情绪异常、寒冷刺激、节食和嗜烟酒[1]，本文就寒冷刺激引起的寒凝淤阻型月经不调进行研究。温经祛瘀汤为理血剂，具有温经散寒，养血祛瘀的功效，对治疗寒凝淤阻型月经不调有良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 將我院2017年10月至2018年9月治疗的102例寒凝淤阻型月经不调患者，依据随机方法将其分为2组，此102例不包含器质性疾病患者、精神疾病患者、具有药物过敏史患者，全部符合中医学中治疗寒凝淤阻型月经不调的诊断标准[2]。其中观察组51例，年龄为19～34岁，平均年龄（26±0.4）岁，痛经5例，经量过少18例，月经不定期28例，病程6～18个月，平均（11±3.4）个月。对照组51例，年龄为16～40岁，平均年龄（25±3.4）岁，其中痛经4例，经量过少19例，月经不定期28例，病程3～20个月，平均（13±1.2）个月。2组患者的各项资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 102例寒凝淤阻型月经不调患者在我院接受治疗时均统一接受血常规、B超等检查，对照组采用西药疗法，对雌激素及孕激素周期进行治疗。方法为将观察组患者在月经第5天开始服用倍美力，每日一次，每次1.25mg，连续服用3周;月经周期第13天每日加10mg黄体酮，肌肉注射，连续注射10天，治疗3个月经周期。

针对观察组患者的情况不同采用温经祛瘀汤辩证疗法进行随症加减治疗：①对于痛经剧烈患者在药方中适量增加延胡索及小茴香等活血散瘀、行气止痛的药;②对于月经量少的患者在药方中适量增加鸡血藤及加丹参等舒筋活络的药;③对于四肢冰凉、小腹不温的患者在要药方中适量增加入巴戟天及熟附子等温补的药。让该组患者每日服用一剂温经祛瘀汤，每剂分两次服用，早晚各一次，连续服用3个月经周期。

1.3 疗效评估标准 治疗后患者月经量与月经周期均恢复正常，且无痛经等症状的为治愈。治疗后患者月经量与月经周期均有所恢复，且痛经等症状显著好转的为有效。治疗后患者月经量与月经周期均没任何变化的为无效[3]，两组均有为期6个月的随访，比较两组患者的复发状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组总有效率为98.04%显著高于对照组的82.35%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的复发情况对比

观察组复发率为11.76%显著低于对照组的25.49%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

月经不调是妇科女性常见的内分泌紊乱性疾病，按照中医疗法与气色脉结合，多分为血寒型、气虚型及血热型。在常规治疗月经不调的方法中大多以雌、孕激素进行周期治疗，但疗效欠佳。而寒凝淤阻型月经不调的临床表现为月经周期无规律、经色发暗、腹痛甚至闭经，因此中医采用以活血化瘀、疏通活络的原则进行治疗[4]。本研究结果显示，观察组接受温经祛瘀汤辩证疗法治疗后治愈、有效、无效例数分别为39例、11例、1例，相对概率为76.47%、21.57%、1.96%，治疗总有效率为98.04%;对照组在接受常规疗法治疗后治愈、有效、无效例数分别为28例、14例、9例，相对概率为54.9%、27.45%、17.65%，，治疗总有效率为82.35%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的复发率又明显的不同，相比来说观察组的疗法相对较好。

分析原因：温经祛瘀汤是由多种不同中草药调配而成的一种方剂，里面含有人参、丹皮、白芍、白术、当归、麦冬、甘草、桂皮、艾叶、小茴香等中药材，而这些药材是祛瘀活血、驱寒温经的良药，加以针对不同个体适量增减某种中药，从而可以有针对性的治疗病症，以达到治愈的目的。

综上所述，使用温经祛瘀汤辩证疗法可以明显治疗寒凝淤阻型月经不调，促进患者恢复正常经期、经量、且复发率很低，临床中应积极的针对患者症状辩证施方。

参考文献

[1] 孙桂英.中西医结合治疗青年女性月经不调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（02）：160-161.

[2] 郝佳玉，马孝江，张伟丽，等.观察温经祛瘀汤用于寒凝血阻型月经不调治疗的临床效果[J].中外女性健康研究，2017，9（6）：83，91.

[3] 乔海华，杜文举，张文君.定经汤治疗月经不调患者的临床疗效研究[J].中国社区医师，2015，31（01）：101-102.

[4] 李桂春.温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者的临床疗效及其生活质量的影响[J].中国民康医学，2016，28（19）：53-55.