MRI对于膝关节损伤的临床应用价值体会

骆倩

【摘 要】

目的：研究MRI对于膝关节损伤的临床应用价值体会。方法： 选取我院于2017年7月至2018年9月期间收治的70例膝关节损伤患者作为主要研究对象，其中男性患者30例，女患者40例，所有患者均接受MRI检查、关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准，观察MRI检查的准确性。结果：以关节镜检查结果为标准，MRI的诊断结果为半月板损伤为25例，韧带损伤为23例，软骨损伤为20例，诊断准确率为97.14%（P<0.05）。结论：使用MRI对膝关节损伤患者进行检查，可以明确检查出受损的部位，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。

【关键词】 MRI;膝关节损伤;临床价值

【中图分类号】R445    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-015-01

Abstract：

Objective：To study the clinical application value of MRI for knee joint injury. Methods： 70 patients with knee joint injuries treated in our hospital from July 2017 to September 2018 were selected as the main research objects， including 30 male patients and 40 female patients. All patients underwent MRI and arthroscopy. . The arthroscopy Results：were used as the gold standard to observe the accuracy of MRI examinations. Results： Based on the Results：of arthroscopy， the diagnosis of MRI was 25 cases of meniscus injury， 23 cases of ligament injury， 20 cases of cartilage injury， and the diagnostic accuracy was 97.14% （P <0.05）. Conclusion： Using MRI to examine patients with knee joint injury can clearly identify the damaged part， and it has high safety， which is worthy of popularization in clinic.

Key words：MRI; knee injury; clinical value

膝關节主要是一个屈伸关节，由于膝关节的承受力较大，受损的几率非常大。近年来，由于交通事故的频发，膝关节损伤的案例也在不断的增加[1]。膝关节损伤的治疗措施主要根据损伤的部位制定，常见的膝关节损伤部位主要有半月板损伤、软骨损伤以及韧带损伤等[2]。随着我国医学水平的不断发展，MRI作为一项新的医学影像诊断技术，近年来的发展十分迅猛[3]。使用MRI对膝关节受损的患者进行检查，可以明确检查出受损的部位。本文主要以2017年7月至2018年9月在我院就诊的70例膝关节损伤患者作为研究对象，对MRI的诊断价值进行探讨研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年7月至2018年9月期间收治的70例膝关节损伤患者作为主要研究对象，其中男性患者30例，女患者40例，年龄23～80岁，均值（52.64±4.64）岁，病程2h～7d，均值（3.95±1.56）岁。所有患者均接受MRI检查、关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准，观察MRI检查的准确性。

1.2 检查方法

让所有患者在实施关节镜检查之前，先使用MRI进行检查，使用德国西门子verio dot 3.0T磁共振成像系统，让患者采取仰卧位，将脚自然伸直，使用膝关节线圈对患者的膝关节进行检查。保持膝向外旋，线圈中心与髌骨下缘对准的姿势，固定患者膝关节，先行冠状位、横轴位、矢状位扫查。采取FSE模式，T1WI：TR=550.00ms，TE=10.00ms，2次激励;T2WI：TR =4000.00m s，TE =96.00m s，2 次激励。以PD模式，T2WI：TR=2650.00ms，TE=32.00ms，2次激励。层厚4mm，层距1mm，视野 160～180mm，矩阵为320×320。最后获得图像及时交给专业的医师进行分析，得出结果。

1.3 评价标准

以关节镜检查结果为金标准，观察MRI检查的准确性[4]。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS19.0统计学软件对其进行对比分析，上述数据统一由（x±s）的方式呈现，采用t检验，当P<0.05时，组间差距具有统计学意义。

2 结果

以关节镜检查结果为标准，MRI的诊断准确率为97.14%（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝关节损伤是运动中常见的接触性或非接触性损伤，其中损伤的部位包括半月板损伤、膝关节韧带损伤、软骨损伤等一系列损伤性疾病[5]。膝关节是机体中承受力最大的关节，一旦发生慢性或者急性损伤，都会对患者造成一定的影响[6]。半月板损伤的原因一般都是由外伤所致，患者一旦引发半月板损伤，就会出现疼痛、关节肿胀等急性情况;韧带损伤跟半月板损伤一样，都是由外伤所导致，伤处会出现明显的压痛、肿胀，甚至还会出现局部肿胀、淤血等现象;软骨损伤主要分为两个类型，第一是急性炎症性损伤，第二则是慢性炎症性损伤，急性外伤致伤患者的临床表现为有瘀血、肿胀、剧烈疼痛以及出血等现象，慢性炎症性损伤临床表现为肿胀、弹响、活动受限以及疼痛等现象[7]。

使用有效的技术对膝关节损伤的类型进行判断，是控制疾病的关键环节[8]。关节镜一直是检查膝关节损伤的金标准，但由于关节镜的检查操作比较复杂，并且还属于有创的诊断手法，就导致了关节镜检查实际操作有一定的困难。而MRI作为一项新的医学影像诊断技术，具有分辨率较高的特点，可以将机体组织的不同成分用不同的信号反应出来，特别是对异常敏感的组织，比如软组织以及韧带等。研究显示，以关节镜检查结果为标准，MRI的诊断准确率为97.14%（P<0.05）。由此可见，使用MRI对膝关节损伤患者进行检查，可以清楚分反应出患者的膝关节横断面、管状面以及矢状面的关节情况。并且MRI的安全性更高，操作明显比关节镜简单、方便。

综上所述，使用MRI对膝关节损伤患者进行检查，可以明确检查出受损的部位，且具有安全、简单以及分辨率高的特点，值得推广。

参考文献

[1] 赵征. 观察分析核磁共振（MRI）在膝关节损伤诊断中的临床应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（56）：11009-11010.

[2] 刘楚芝， 何勤， 彭丹丹. 膝关节损伤MRI成像技术的应用探讨[J]. 世界临床医学， 2017， 11（1）：233-234.

[3] 徐碧钰， 彭小婉. 核磁共振检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中应用研究[J]. 國际医药卫生导报， 2017， 23（21）：3428-3431.

[4] 刘楚芝， 何勤， 彭丹丹. 膝关节损伤MRI成像技术的应用探讨[J]. 世界临床医学， 2017， 11（1）：233-234.

[5] 李国， 李建军， 陈峰， et al. 膝关节髌内侧滑膜皱襞分型及软骨损伤分级：MRI与关节镜对比[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（7）：1164-1167.

[6] 张洪志， 黄硕， 潘晓华. 膝关节前交叉韧带部分损伤的MRI量化分析[J]. 中华创伤骨科杂志， 2018， 20（11）：993-998.

[7] 宋关阳， 张辉， 冯华. 前十字韧带损伤后胫骨过度前移对重建术后膝关节稳定性的影响[J]. 中华骨科杂志， 2019， 39（7）：392-397.

[8] 潘启良. 用MRI技术诊断膝关节前交叉韧带损伤的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：183-184.