阴道分泌物功能酶检测联合常规镜检在阴道微生态改变中的应用分析

邓霞 张道玲

【摘 要】 目的：探讨阴道分泌物功能酶检测联合常规镜检在阴道微生态改变分析中的应用效果。方法：选择2017年12月至2019年2月期间在本院进行阴道分泌物功能酶检测和常规镜检的200例患者，患者均采集两份阴道分泌物进行阴道分泌物常规镜检和功能酶检测，统计患者两种方式的检测结果，对比分析常规镜检正常者和异常者的阴道分泌物功能酶检测结果。结果：常规镜检正常者为54.00%，异常者为46.00%;陰道分泌物功能酶检测显示各指标阳性率分别为：过氧化氢（83.00%）、白细胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶阳性（15.00%）。常规镜检异常者过氧化氢（72.22%）、白细胞酯酶（66.67%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（3.70%）、唾液酸酶（2.70%）、凝固酶阳性（7.41%）阳性率显著高于正常者（95.65%、95.65%、21.74%、30.43%、23.91%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 阴道分泌物常规镜检基础上增加阴道分泌物功能酶检测，可进一步明确阴道微生态的改变情况，可为临床诊断与治疗提供更为可靠的参考依据。

【关键词】 阴道分泌物功能酶检测;常规镜检;阴道微生态改变;应用分析;清洁度

【中图分类号】R711.73

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-067-02

阴道分泌物检验是多种妇科疾病诊断的重要依据，同时也为女性生殖系统健康评估提供一定参考资料。目前，阴道分泌物检查的方式较多，但以常规镜检法为主，但是该检查方式只能判断阴道微生态为异常或正常，并不能明确其具体改变，为此有必要联合其他检测手段，

阴道分泌物功能酶检测是一类阴道内分泌的功能指标，其联合常规镜检的临床应用较多，为进一步探明其联合诊断价值，本次研究选择2017年12月至2019年2月期间在本院进行阴道分泌物功能酶检测和常规镜检的200例患者，对比分析了该联合检测在阴道微生态改变分析中的应用效果，现总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月至2019年2月期间在本院进行阴道分泌物功能酶检测和常规镜检的200例患者，患者均有性生活史，年龄21～65岁，平均（43.17±22.03）岁，其中156例存在生育史，44例无生育史。

1.2 方法

患者均采集两份阴道分泌物（阴道弯窿、子宫颈及宫颈口分泌物）样本，置于无菌试管内，分别进行阴道分泌物常规镜检和功能酶检测。

阴道分泌物功能酶检测采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测试剂盒，由2名检验人员严格按照说明书进行操作，并根据过氧化氢、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶试剂盒要求判读阳性[1]。

阴道分泌物常规镜检采用盐水涂片法：无菌生理盐水滴加到样本所在的试管内，混合均匀后，取其中液体制成玻片标本（涂片），显微镜下观察涂片标本参照《全国临床检验操作规程》第4版评估阴道清洁度：其中Ⅰ～Ⅱ为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常[3]。

1.3 观察指标

统计患者阴道分泌物常规镜检和功能酶检测结果，对比分析常规镜检正常者和异常者的阴道分泌物功能酶检测结果。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

常规镜检正常者为54.00%，异常者为46.00%;阴道分泌物功能酶检测显示各指标阳性率分别为：过氧化氢（83.00%）、白细胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶阳性（15.00%）。常规镜检异常者过氧化氢、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶阳性率显著高于正常者，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

阴道分泌物功能酶检测是阴道微生态检测的重要性功能指标，其主要检测指标为过氧化氢、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶，这些指标可以揭示阴道分泌物的具体改变，辅助分析阴道内正常菌群失调情况，进而帮助判断阴道微生态的变化。阴道微生态改变相关文献报道显示，阴道分泌物常规镜检和功能酶检测可进一步分析阴道微生态环境或内分泌调节功能[3]。为此，本次研究对比分析了两种检测方法的结果，发现常规镜检异常者为46.00%;阴道分泌物功能酶检测显示各指标阳性率分别为：过氧化氢（83.00%）、白细胞酯酶（80.00%）、β-葡萄糖醛酸苷酶（11.50%）、唾液酸酶（16.00%）、凝固酶阳性（15.00%），可知阴道微生态异常者占比较高，且过氧化氢和白细胞酯酶指标升高显著，提升较多受检者存在阴道微生态异常。此外，进一步对比分析发现，常规镜检异常者过氧化氢、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酶、凝固酶阳性率显著高于正常者，提示清洁度Ⅲ～Ⅳ者多存在功能指标异常，可根据其异常表现制定治疗方案。

综上所述，阴道分泌物常规镜检基础上增加阴道分泌物功能酶检测，可进一步明确阴道微生态的改变情况，可为临床诊断与治疗提供更为可靠的参考依据。

参考文献

[1] 龚娅，段德令，史秋霞，等.阴道分泌物功能酶检测联合常规镜检在阴道微生态改变中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2019，40（20）：2491-2493+2498.

[2] 张莉，热米拉·热扎克，胡尚英，等.阴道镜结果正常或低度病变妇女发生宫颈癌前病变的前瞻性风险分层研究[J].中国肿瘤临床，2019，46（15）：768-772.

[3] 赖新颖.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法对阴道分泌物诊断价值的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：169-170.