急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者的临床预后及死亡率分析

金雪梅

【摘 要】目的：对并发首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的预后情况及其死亡率进行探讨。方法：选择我院2016年3月到2019年5月间收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并发与否将其分为并发组和未并发组，每组各59例。分析患者在院死亡率及其死亡原因，并记录下来。结果：并发组死亡人数9例（15.25%），未并发组死亡人数2例（3.39%），并发组死亡率较高于未并发组，组间比较差异有意义（P<0.05）;并发组室性心律失常、心源性休克等不良反应病例均多于未并发组，其不良反应率显著高于未并发组，组间比较具有差异性（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者应制定相应的治疗方案，加强对患者病情的监测强度，有效控制患者预后不良情况的发生，减少其死亡率。

【关键词】急性心肌梗死;心力衰竭;死亡率;臨床疗效

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

急性心肌梗死是由心肌持续性缺血缺氧导致心肌功能坏死的一种心血管内科疾病[1]，在临床上表现为胸痛、低血压、恶心等症状且伴有心律失常、心源性休克等并发症，严重时将危及患者生命安全。目前，由于我国医学技术等多种条件限制，导致在急性心肌梗死并发首次心力衰竭方面的研究报告少之又少，因此，笔者对并发首次心力衰竭的急性心肌梗死患者的预后情况及其死亡率进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年3月到2019年5月间收治的急性心肌梗死患者118例，按照心力衰竭并发与否将其分为并发组和未并发组，每组各59例，其中并发组男48例、女11例，年龄35～77岁，平均年龄（49.21±9.58）;未并发组男42例、女17例，年龄34～76岁，平均年龄（49.74±10.02）。对两组患者的性别、年龄等资料进行对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 让全部患者参与问卷调查，通过问卷调查收集患者相关病历资料如治疗情况、药物种类服用情况以及冠状动脉造影结果等，并通过相关检查手段检测患者心源性休克、室性心律失常以及心肌梗死等不良心血管事件的发生。

1.3 观察指标 ①对并发组和未并发组的死亡率进行分析比较;②对并发组和未并发组不良事件发生情况进行比较;

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS19.0软件对收集的患者死亡率及其死亡因素的数据进行比较，死亡率及死亡因素均以率%表示，给予检验，P<0.05说明差异在统计学上存在意义。

2 结果

2.1 并发组和未并发组的死亡率的比较

并发组死亡人数9例（15.25%），未并发组死亡人数2例（3.39%），并发组死亡率较高于未并发组，组间比较差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发组和未并发组不良事件发生情况的比较

并发组室性心律失常、心源性休克等不良反应病例均多于未并发组，其不良反应率为32.20%显著高于未并发组5.08%，组间比较具有差异性（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果表明，并发组死亡人数9例（15.25%），未并发组死亡人数2例（3.39%），并发组死亡率较高于未并发组，组间比较差异有意义（P<0.05），并发组室性心律失常、心源性休克等不良反应病例均多于未并发组，其不良反应率为32.20%显著高于未并发组5.08%，组间比较具有差异性（P<0.05）。相关文献表明[2]，急性心肌梗死患者在院死亡的很大一部分原因与患者并发的室性心律失常和心源性休克等不良反应有关。而给予患者服用ACEI以及他汀类等药物可有效防止患者血栓的生成，并在一定程度上阻碍动脉粥样硬化[3]，延缓患者心肌重构，使患者心肌功能得到改善，从而降低急性心肌梗死的死亡率。

综上所述，对急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者应制定相应的治疗方案，加强对患者病情的监测强度，有效控制患者预后不良情况的发生，减少其死亡率。

参考文献

龚敏，赵翰文.冠状动脉介入对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心室重塑的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：189-190.

李新伟.急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12158-12158.

马佳，邓洁，金醒昉，等.他汀类药物联合ACEI对COPD合并肺动脉高压患者的影响[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：98-102.