紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床应用体会

王建红

【摘 要】 目的：分析在因为宫颈机能不全所引发的孕中晚期流产与早产患者的治疗中，紧急宫颈环扎术的应用情况。方法：选择我院2018年1至2019年2月产科收治的56例宫颈机能不全导致孕中晚期难免流产与先兆早产患者作为对象，将其随机均匀分成参照组与分析组，给予参照组常规模式治疗，分析组患者则需接受紧急宫颈环扎术治疗，对两组患者接受不同方式治疗后的相关情况进行分析。结果：分析组患者治疗后的延长孕龄要长于参照组，且新生儿的存活例数更多，与参照组相比数据分析差异明显（P<0.05）。结论：针对宫颈机能不全引发孕中晚期流产与早产患者的治疗方案选择而言，给予患者紧急宫颈环扎术治疗的效果更好，该术式值得应用。

【关键词】 宫颈机能不全;紧急宫颈环扎术;早产;流产;孕中晚期

【中图分类号】R714.21    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-060-01

在妊娠中晚期的女性当中，诱发流产、早产的因素较多，而其中表现较为明显的就是宫颈机能不全，目前，宫颈机能不全与患者此前接受宫颈过度治疗、人工流产或者引产造成宫颈受到损伤相关，在多方面因素的影响下，这类患者的数量也有所增多[1-2]。如果女性在妊娠中晚期阶段，出现了宫颈机能不全的情况，为了确保患者的妊娠状态，需要让其立即接受治疗[3]。我院针对这类患者的治疗分别选择不同类型的治疗方案，现结合具体情况进行如下论述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1—2019年2月我院收治的难免流产与先兆早产患者当中择取56例因宫颈机能不全引发的患者作为相关对象，所有入组对象均对研究内容完全知情，并且签署知情书，且均为单胎妊娠。将其按照相应原则随机均分作参照组及分析组，每组各28例对象。参照组患者年龄为22—36岁，孕周为19—24周;分析组患者的年龄23—38岁，孕周则为18—24周，两组患者的年龄、孕周等对比后无差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者接受常规方式治疗，医生让患者完全卧床休养，并且定期进行產检，对患者的宫颈阴道段长度以及宫颈自身的长度、宽度等进行检查，并且让患者每日服用2次地屈孕酮，每次服用10mg，患者需接受1个月治疗。

分析组患者则接受紧急宫颈环扎术治疗，医生对患者外阴、阴道进行消毒，并且暴露宫颈，将其宫颈前后唇进行牵引，并且在宫颈前唇膀胱附着部位进针，进针的深度为2/3宫颈肌层，并且避开患者宫颈血管丰富的部位。针对宫口开大3cm的患者等，选择卵圆钳对暴露情况较好的宫颈进行钳夹，尽量对宫颈进行外牵，针对缝扎无法达到宫颈较高位置的患者，在患者宫颈外口上面2cm部位进行进针与缝合，最后进行打结处理。患者手术结束后，需要保证外阴的清洁，并接受常规抗感染处理，患者术后2d需要接受血常规等检查，医生决定是否停用抗生素药物。

1.3 临床观察指标

针对两组患者接受不同方式治疗后的主要情况进行分析，包括新生儿的存活情况、患者孕龄的延长情况，并加以总结。

1.4 统计学处理

研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受X2验算，计量资料（x±s）接受t值处理。若数据比较后P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

从上表1中显示数据可知，分析组对象的孕龄延长更长，且新生儿存活例数更多，与参照组对比存在差异。

3 讨论

宫颈机能不全是目前临床中较为常见的一种产科病变，宫颈机能不全的患者会出现没有宫缩的情况，子宫颈出现功能障碍，无法维持正常的妊娠状态，就会造成妊娠中晚期患者出现流产、早产等风险。这类患者如果无法接受及时、有效的处理，患者的症状可能出现反复性发作，甚至造成胎儿反复丢失，这会给患者身心健康带来较为严重的危害，也无法保证患者所怀胎儿的安全[4-5]。因此，针对这类患者的治疗，需要为其选择更为科学、高效的治疗方案。

宫颈机能不全引发难免流产、先兆早产风险的患者如果接受常规治疗，可能会导致患者的症状无法得到最快控制，这对于患者胎儿的状况较为不利。我院针对这类患者选择加入紧急宫颈环扎术，这种手术治疗方式可以不断提高患者宫颈管的张力，并且避免患者子宫下段出现延伸，也能对患者宫颈口的扩张进行及时处理，从而维持患者宫颈的正常长度，也能对宫颈内口的屏障进行加固处理，进而避免出现妊娠后期无法承受胎儿重量等情况。此外，紧急宫颈环扎术可以有效延长患者的孕周，也能保证胎儿的自身安全，避免患者出现流产、早产等情况。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，接受紧急宫颈环扎术治疗的患者，其胎儿存活例数更多，且孕周的延长情况也更长，数据进行分析后差异存在明显意义。这一结果也印证了，紧急宫颈环扎术针对这类患者的治疗存在显著的优势。

结语

在因患有宫颈机能不全而在妊娠中晚期阶段出现流产、早产的患者治疗中，让患者接受紧急宫颈环扎术的效果较好，患者新生儿的存活率会较高，且孕龄也会得到更为显著的延长，该手术治疗方式可作为首选治疗方案加以推广。

参考文献

[1] 陈穗君，彭来勤.宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致晚期流产和早产的效果[J].实用临床医学，2019，20（02）：45-46.

[2] 王艳霞，李亚妮，屈鹏飞，王晋，张弯弯，贺译平，米阳.67例经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床效果分析[J].中国妇幼健康研究，2018，29（08）：1043-1046.

[3] 王莉莉，祖菲娅·艾力，德丽娜尔·乌尔肯别克，吾日古丽.孕中期行宫颈环扎术不同时机治疗宫颈机能不全的妊娠结局[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（24）：5-8.

[4] 张兴威，梁雨，吕荣君.紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床分析[J].中国妇幼保健，2017，32（23）：5967-5969.

[5] 周溪京.紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（04）：25-26.