磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害临床效果分析

黄双双

【摘 要】目的：观察磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害的临床效果。方法：选择2018年6月-2019年6月我院收治的68例新生儿窒息并重度心肌损害患者作研究对象，分为研究组（34例）与对照组（34例），對照组行常规治疗，研究组采用磷酸肌酸辅助治疗，比较两组的临床效果。结果：研究组AST、LDH、HBDB、CK、CK-MB相较对照组更优（P<0.05）;总有效率94.12%，相较对照组更高（P<0.05）。结论：磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害的疗效确切，利于减轻心肌损伤程度，改善心肌酶谱各项指标。

【关键词】磷酸肌酸;新生儿窒息;重度心肌损害;临床效果

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

新生儿窒息在产科中较为多发和常见，发病率、致残率和死亡率较高，对患儿的健康成长和生命安全具有严重的威胁。有研究指出[1]，磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害的临床效果显著。基于此，本文以我院2018年6月-2019年6月收治的68例新生儿窒息并重度心肌损害患者为例，旨在观察磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害的临床效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以我院2018年6月-2019年6月收治的68例新生儿窒息并重度心肌损害为例，分为研究组与对照组，各组34例，对照组男18例，女16例;胎龄35-40周，平均（38.16±1.34）周;体重2.55-4.13kg，平均（3.73±0.31）kg。研究组男17例，女17例;胎龄35-40周，平均（38.54±1.32）周;体重2.54-4.17kg，平均（3.76±0.23）kg。两组性别、胎龄、体重等基础资料（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组进行常规治疗，包括呼吸通道创建、将呼吸道内的粘液吸净、保持酸碱和水电解质平衡、保证心搏出量足够等;依照患儿的实际情况给予多巴胺、纳洛酮、肾上腺素，并给予维生素C。在此基础上，研究组采用磷酸肌酸辅助治疗，静脉滴注磷酸肌酸1g+葡萄糖溶液20ml，每天1次。两组持续治疗时间均为一周，在此期间对患儿进行严密观察，依照其实际情况对用药剂量进行调整。

1.3 观察指标与评定标准 治疗后，检测两组的心肌酶谱，包括AST、LDH、HBDB、CK及CK-MB水平5项，并进行对比;同时对比两组的临床疗效，其中，心肌酶、心电图等恢复至正常水平或基本正常，临床症状全部消失为显效;心肌酶、心电图等未完全恢复至正常水平，但明显得到改善，临床症状明显改善为有效;与上述标准不符则判定为无效。总有效率为显效率与有效率之和[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0软件予以数据分析处理，计数资料以例和百分率[n（%）]表示，用检验;（）表示计量资料，用t检验，比较差异具统计意义则P<0.05。

2 结果

2.1 两组心肌酶谱指标对比

研究组心肌酶谱各项指标均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比

研究组显效20例，有效12例，无效2例，总有效率94.12%;对照组显效10例，有效14例，无效10例，总有效率70.59%;研究组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示：研究组心肌酶谱各项指标与对照组相比均更优，总有效与对照组相比更高，表明磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息并重度心肌损害可有效减轻患儿的心肌损伤程度，改善心肌酶谱各项指标。分析其原因考虑为：磷酸肌酸属于高能磷酸化合物，可以通过肌酸激酶的催化作用进一步将磷酸基转移至ADP分子中，进而影响肌肉的收缩功能;可于短时间内改善心肌缺氧状态，促进功能代谢;可以对心肌功能进行缓解，加快肌肉收缩，使缺氧症状得到缓解，减少心肌功能损害。磷酸肌酸亦属于一种心肌细胞保护剂，可以对患儿的心肌收缩功能进行保护，使其舒张压降低，加快恢复受损心肌张力;可以对细胞能量的代谢进行修复，使细胞膜损伤减小，肌酸激酶减少损失，当前被广泛应用于临床中[3]。临床常采用心肌酶谱对患者的AST、LDH、HBDB、CK及CK-MB水平进行检测，从而判断患者的心肌是否出现损伤。有研究指出，心肌细胞坏死或出现炎症时，血液循环过程中会进入此类酶，从而提升各项心肌酶谱指标水平。LDH是糖酵解酶的一种，其在肾脏中的含量较高，主要分布于胞质内，对于心肌疾病的诊断具有良好的辅助作用;AST多于心肌、肝脏及骨骼肌中分布，在心肌内的含量较高，临床医师对此类指标进行检测可加大对相关组织损伤程度的了解;CK及CK-MB作为一种标志物，可有效对心肌损伤进行检测，其中，CK广泛分布于人体的脑组织、心肌及肌肉组织，而CK-MB属于特异性心肌酶，主要在心肌细胞内分布，对于心肌损伤来说具有较好的特异性和灵敏性，在早期的心肌受损中诊断价值高;HBDH多于脑、心肌及肾脏中分布，脑、肝、心等器官缺氧或坏死会造成HBDH升高[4-5]。

综上所述，新生儿窒息并重度心肌损害采用磷酸肌酸辅助治疗，可有效减轻心肌损伤程度，改善心肌酶谱各项指标，具有良好的临床实用价值。

参考文献

高创.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对CK-MB、LDH、HBDH的影响[J].中外医学研究，2018，16（34）：143-144.

王春鸽.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（23）：51.

高金战.磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果[J].临床医学，2018，38（10）：122-123.

王露.磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：98-100.

余宇龙，余刚，杨娇娇，等.磷酸肌酸辅助治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的效果及对心肌酶谱的影响[J].儿科药学杂志，2017，23（01）：17-19.