银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效

贺乐乐 贺南侠

【摘 要】目的：探究银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效。方法：从我院2017年8月到2019年7月选取50例慢性软组织损伤性疼痛患者，将患者随机分成两组，每组25例，一组为对照组，采用常规传统治疗方式。另一组为观察组，采用密集型银质针肌肉导热疗法。观察比较两组患者的治疗效果，以及疼痛评分情况。结果：观察组患者的治疗优良率为88%，明显高于对照组患者的68%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。两组患者治疗前，疼痛评分（VAS）没有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的疼痛评分，明显低于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：慢性软组织损伤性疼痛，采用银质针治疗，治疗效果显著，能够明显缓解患者的疼痛，具有临床应用价值。

【关键词】银质针;慢性软组织损伤性疼痛;疗效;疼痛

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

软组织疼痛是人体韧带、肌肉、滑膜、筋膜、关节囊等组织，以及周围神经血管损伤，导致的疼痛，比如骨性关节炎、腰椎病、颈腰椎病等。慢性软组织损伤性疼痛是一种临床常见的疾病，多发于六十岁以上的老年群体，主要表现为局部压痛，多在臀部、腰部、肩部、颈部等发生，严重影响患者的身心健康[1-2]。临床治疗慢性软组织损伤性疼痛的方式有药物治疗、理疗、针刀治疗、神经阻滞等，对于急性软组织损伤，虽然能够很好地缓解疼痛，但对于外伤导致的，治疗效果不理想。银质针治疗是各种原因导致的急慢性软组织损伤性疼痛治疗的一种方式，其可以解除痉挛、缺血、炎症导致的疼痛，解除肌肉痉挛，增加患者局部血供，消除炎症反应，阻断疼痛的恶性循环[3-5]。为探究银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效，特选取我院50例患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月到2019年7月的50例慢性软组织损伤性疼痛患者。纳入标准：所有患者经过确诊，符合诊断标准，压痛点局限，疼痛半年以上;有明确的外伤史;X线检查没有明显骨折;能够耐受银质针治疗;所有患者明确研究目的，签署知情同意书。排除标准：有心、肝、肾等严重器质性疾病;沟通障碍患者;不耐受治疗患者;不配合患者。将50例患者随机分成两组，每组25例。观察组中有男性15例，女性10例，年龄60-75岁，平均年龄65.3±3.6岁，病程10-37个月，平均病程10.5±2.6个月。对照组中有男性16例，女性9例，年龄61-74岁，平均年龄65.5±3.8岁，病程11-38个月，平均病程10.7±2.8个月。本次研究经过医院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组所有患者进行常规治疗，痛点阻滞治疗，每周一次，连续治疗四周。内服消炎镇痛药物，使用塞来昔布（辉瑞制药有限公司，国药准字J20140072），每日一次，每次200mg，连续服用两周。

观察组患者采用银质针进行治疗，使用密集型银质针肌肉导热疗法。标记合适的进针点，依据患者的病变部位合理选择。针距为l～2cm。铺无菌巾，然后进行皮肤消毒。在每一个进针点进行皮肤浸润麻醉。银质针的长度需要根据患者的体型，以及针刺部位进行科学选择。从进针点，向病变软组织骨骼附着处刺入。使用方式有斜刺、直刺、围刺等。对针尖的位置进行调整，以患者有强烈针感为准。使用银质针加热巡检仪，进行加热治疗。加热以患者耐受为宜，温度80～110℃，持续加热二十分钟。治疗的次数依据患者的实际治疗情况制定，每次治疗间隔三天到五天。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗优良率，治疗一个月后，患者的症状完全消失，所有功能恢復，无疼痛，为优。患者的功能恢复，症状基本消失，疼痛明显减少，阴雨天，或者劳累后略有不适，为良。患者的原有症状有所好转，疼痛有所改善，为可。患者的症状没有任何改善，甚至加重，为差。观察比较两组患者治疗前后的疼痛情况，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛状态进行评估，分数越高，表示疼痛越强烈。

1.4 统计学分析 本次调查的所有数据，采用SPSS20.0软件进行分析。t值检验计量资料，计量资料的表示使用（）。X2检验计数资料，计数资料表示，采用%。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗优良率为88%（22/25），对照组为68%（17/25），观察组明显高于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者疼痛情况比较

治疗后，观察组患者的疼痛评分（4.01±0.02）分，明显低于对照组（5.64±1.35）分，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表2。

3 讨论

软组织外伤后明显疼痛，局部肌群过度紧张出现反射性肌痉挛，减少血流，从而影响循环，组织缺血缺氧，导致无菌性炎症病变。如果不及时治疗，会导致慢性损伤。在外界因素的影响下，容易诱发疼痛，比如阴雨天、患病、机体抵抗力减弱等情况。受传统理念的影响，人们重视损受伤后的骨骼损伤，很少关注软组织损伤，不能及时治疗，容易发生慢性软组织损伤[6]。慢性损伤的病变组织，一般比较广，比较深，局部血液循环比较差，采用药物口服的方式，到达病变部位的剂量有限，影响治疗效果。受激素类药物剂量、药物扩散等因素的影响，痛点阻滞治疗下，很难完全修复受损软组织炎症病变，治疗效果不理想。物理治疗容易出现能量分布不均，或者很难到达较深的病变部位的情况，限制治疗效果[7-8]。银质针导热疗法，使用银质针进行治疗，直接针对患病的部位。相比一般金属，银质针传导热能速度更快，热能传导直接针对病变部位，使病变组织血流量增加，可以促进血液循环，从而减轻，或者消除无菌性炎症病变，以及肌痉挛，解除痉挛、缺血、炎症导致的疼痛。

本次研究显示，观察组患者治疗优良率，比对照组患者更高（P<0.05），观察组的VAS评分，比对照组更低（P<0.05），由此显示，银质针治疗能够有效提升患者的治疗效果，减轻患者的疼痛。在采用银质针治疗慢性软组织损伤性疼痛的过程中，需要寻找安全进针点，操作者必须有较高的操作技能，熟练掌握解剖结构，熟练操作，避免损害神经血管等组织。对患者采取银质针治疗前，要向患者耐心讲解有关治疗的方法、注意事项、效果等，提高患者的认知，消除患者的紧张、恐惧等不良情绪[9]。针刺范围可以适当扩大，促进病变受损的软组织的修复。银质针疗法是一种微创方式，但可能有针刺瘢痕。如果患者的受伤范围窄，病程短，癥状较轻，不适合首选银质针进行治疗。重症患者更容易接受银质针治疗。

综上所述，慢性软组织损伤性疼痛采取银质针治疗的方式，治疗效果显著，并且创伤小，操作方便，费用低。

参考文献：

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