综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响

张盼盼

【摘 要】 目的：探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响。方法：选取我院于2016年12月—2018年12月期间收治的90例大面积烧伤患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，其中对照组采取常规康复护理方法，实验组采取综合康复护理方法。比较两组患者出院后抑郁程度和生活质量。结果：根据抑郁自评量表（SDS）对各组患者抑郁程度进行评分，对照组抑郁程度在中度以上的占33.3%，明显高于实验组的6.7%，差异显著（P<0.05）;生活质量（心理功能、躯体功能、社会关系等）评分优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对大面积烧伤患者实施综合康复护理能够改善患者的抑郁心境，提高患者满意度和生活质量。

【关键词】  综合康复护理;大面积烧伤;生活质量

【中图分类号】R472

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-042-02

Abstract：

Objective：To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing on the quality of life of patients with large area burn. Methods：Select our hospital treated 90 cases of large area burn patients as the research object from December 2016 - December 2018and randomly divided into control group and experimental group， the control group adopts the method of conventional rehabilitation nursing， the experimental group adopts the method of comprehensive rehabilitation care.Compared the degree of depression and quality of life after nursing. Results：According to the depression self-rating scale （SDS）， the depression degree of each group was rated. The depression degree of the control group was above the moderate level （33.3%）， which was significantly higher than that of the experimental group （6.7%）， with a significant difference （P < 0.05），The quality of life （psychological function， physical function， social relations， etc.） scores were better than the control group， the difference between the two groups was significant， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing for patients with large area burns can significantly relieve patients' depression， improve patients' satisfaction and quality of life.

Key words：Comprehensive rehabilitation nursing;Large area burn;Life quality

大面积烧伤指烧伤总面积占31% 79%或三级烧伤面积在20%以上 ，治疗期间以及治疗后如果护理不当易发生感染等不良预后现象，降低患者的生活质量，给患者身心健康及躯体功能带来阻碍，影响其社会回归率[1-2]。 综合康复护理干预作为一种积极的协助治疗方法，在本次研究中，我们运用该策略对大面积烧伤患者进行治疗，取得了较为满意的结果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年12月—2018年12月期间收治的90例大面积烧伤患者为研究对象，其中男患者43例，女患者47例，年龄范围在15 70岁，随机分为对照组和实验组，每组45例。两组患者在受教育程度、烧伤面积、年龄及性别等一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理方法，实验组在对照组的基础上实施综合康复护理[2]，具体方案如下： ①健康宣教 向患者及其家属讲解烧伤医护方面的知识，同时向患者发放烧伤相关手册。②功能锻炼 向患者发放烧伤康复锻炼手册，督促患者每天按时训练，出院后则告诫患者家属及时督促患者进行功能锻炼。③其他护理 居住环境上，保证屋内整洁干净，空气新鲜，湿度和温度适宜;日常饮食上，提倡患者饮食高营养、高蛋白的食物，多进食富含胶原蛋白的食品，多吃新鲜蔬菜和水果;衣着上，建议患者穿舒适的衣服，不能太紧身和太厚，保持皮膚表面通风;情绪上，耐心聆听患者的心声，多和患者进行沟通，告诫他们生活中还有很多美好的事物以及关爱自己的人，要保持良好的心态去面对挫折。④出院后做好随访工作，定期电话或微信与患者或其家属进行沟通，主动询问患者的恢复情况，及时给予指导意见。

1.3 评定指标

使用抑郁自评量表（SDS）（标准：0.5分以下的为无，0.5—0.59为轻度，0.6—0.69为中度，0.7以上的为重度）及烧伤健康量表（BSHS-A）分别评估各组患者出院后抑郁情况和生活质量（生活质量包括心理功能、躯体功能、社会关系等）。

1.4 统計学分析

在统计学软件SPSS 19.0中对各组数据进行分析。计量资料用x s表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分率显示，组间比较用X2，以P<0.05表示两组数据差异显著，结果具有统计学意义。

2 结果

根据抑郁自评量表（SDS）对各组患者抑郁程度进行评分，对照组抑郁程度在中度以上的占33.3%，明显高于实验组的6.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1。

根据烧伤健康量表（BSHS-A）对各组患者生活质量（心理功能、躯体功能、社会关系等）进行评定，实验组评分优于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2

3 讨论

皮肤作为清除外界病菌入侵的第一道屏障，具有维持内环境稳态，锁住体内水分、防晒、抗感染等功能。皮肤烧伤指由于外界热力作用，例如火焰、高温气体、蒸汽等弥漫或附着于皮肤表面而导致的组织损伤[3]。大面积烧伤涉及的范围广、程度深，创伤面一般经治疗后也很难恢复到原来的皮肤，尤其当瘢痕体质患者遭遇皮肤烧伤时，烧伤创面上会产生大量瘢痕，严重时甚至会导致功能性障碍，给患者身心带来严重的危害，患者的生活满意度和质量也严重下降。综合康复护理是在患者入院时，医护人员根据患者的个体特征制定的一项辅助治疗方案，通过饮食、心理、居住环境以及功能锻炼等方面进行调整，使患者烧伤创面部位尽早恢复，减少其负面情绪，减轻心理负担，同时缩短住院时间，提高患者的生活质量[4-5]。

综上所述，对大面积烧伤患者实施综合康复护理策略能够显著改善患者的抑郁心境，提高患者满意度和生活质量，使其尽早回归社会。

参考文献

[1] 孙聪北，米继华，鲁维丽，等.小儿中重度烧伤并发容量性休克的影响因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2018，15（3）：106-107.

[2] 鱼池池.心理护理干预在老年大面积烧伤患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，v.3（22）：199-200.

[3] 黄芬.综合康复性护理措施对39例大面积烧伤患者生活质量的 改善分析 [J]. 中外医学研究，2016，14（10）：64-65.

[4] 王丹丹，陶秀波，栾卫红.分析严重烧伤患者应用营养支持护理对其康复的影响[J].双足与保健，2017（8）.

[5] 郑华蓉，闫玉娇，卢凤琼.大面积烧伤患者实施综合康复护理对提高其生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：263-264.

[6] 吕国忠，许瓅文.重视大面积烧伤早期康复预防后期严重并发症[J].中华烧伤杂志，2017，33（5）：257-259.