快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

谢程程

【摘 要】 目的：研究快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法：选取68例胃癌手术患者，随机分为两组，对照组（34例）进行围术期常规护理，观察组（34例）在对照组基础上以快速康复外科理念为指导。观察两组干预效果。结果 观察组干预效果比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 采用快速康复外科理念对胃癌围手术期护理进行指导，可以提高预后效果。

【关键词】  快速康复外科理念 ; 胃癌; 围手术期 ; 护理

【中图分类号】R735.2    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-038-01

Abstract：

Objective：to study the application effect of rapid rehabilitation surgical concept in perioperative nursing of gastric cancer. Methods：68 cases of gastric cancer patients were selected and randomly divided into two groups. The control group （34 cases） received routine perioperative care， and the observation group （34 cases） was guided by the concept of rapid rehabilitation surgery on the basis of the control group. Observe the effect of intervention in two groups. Results：the effect of intervention in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：using the concept of rapid rehabilitation surgery to guide the perioperative nursing of gastric cancer can improve the prognosis.

Key words： rapid rehabilitation surgical concept; Gastric cancer; Perioperative period; nursing

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月-2019年2月确诊的68例行胃癌手术患者作为研究对象，随机分成观察组（34例）和对照组（34例）。观察组，男20例，女14例，年龄45-80岁，平均（58.42±6.45）岁;对照组，男18例，女 16例，年龄45-79岁，平均（59.00±7.02）岁。两组数据比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理。术前为患者进行健康宣教，进行心理疏导，做好手术准备。术中配合手术医师工作。术后为患者做好饮食护理、病情观测、心理疏导。

观察组在对照组基础上，应用快速康复外科理念指导。（1）术前指导患者做好吹气球训练，锻炼肺功能。术中为患者做好保温工作。术后第一天，指导患者下床运动，逐渐增加运动量。术后第三天拔除减压管。进行营养补充和肠内支持。术后第七天，进行泛影葡胺上消化道造影。恢复正常后，拔除营养管，经口进食。

1.3 观察指标

比较两组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间和静脉输液天数。比较两组患者发生并发症情况。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x-±s）和t值计算;计数资料用（%）和x2计算，若P<0.05，则数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间和静脉输液天数比较

观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间和静脉输液天数都比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组有1例发生消化道出血，1例切口感染，并发症发生率为5.88%，对照组有3例消化道出血，3例切口感染，2例伤口裂开，并发症发生率为23.53%。观察组低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.221，P=0.040）。

3 讨论

行肺癌手术患者，一般需要置入胃管和导尿管。胃管和导尿管会延迟患者肠胃功能恢复时间。快速康复外科理念，建议术后不留置或者尽早胃管和导尿管，减少肺部发生感染的概率[1]。并通过肠内营养支持手段，提高患者免疫力。同时，减少患者术后静脉输液量，减轻对患者肠道的刺激，减少术后并发症的发生[3]。根据患者预后情况，指导其进行早期活动，提高肠胃蠕动次数，促进肠胃功能的恢复。

本研究结果显示，观察组患者首次排气时间、首次排便时间、住院时间和静脉输液天数都比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明快速康复外科理念指导下的护理工作，能够提高胃癌手术患者的预后效果，减少并发症发生概率，缩短患者住院时间，节省住院费用。

参考文献

[1] 钱路创， 沙洪存. 快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术的研究进展[J]. 中国微创外科杂志， 2017， 17（5）：471-474.

[2] 李三萍， 栗云雁， 刘海峰. 快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期护理中的效果评价[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（2）：298-300.