临床护理路径在食管癌患者中的应用

李文华

【摘 要】目的：分析临床护理路径在食管癌患者中的应用效果。方法：本次对象为我院收治食管癌患者72例，纳入时间2017年3月-2018年5月，将其分成2组：35例对照组行基础护理，37例试验组行临床护理路径，评定2组结果。结果：试验组健康知识掌握度评分、护理满意率高于对照组，住院时间短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：给予食管癌患者临床护理路径可提高健康知识掌握度，缩短住院时间，提升护理质量，值得推广。

【关键词】临床护理路径;食管癌;效果

Abstract：Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway in patients with esophageal cancer. Methods： Seventy-two patients with esophageal cancer were enrolled in our hospital from March 2017 to May 2018. They were divided into two groups： 35 patients in the control group received basic nursing care， 37 patients in the experimental group received clinical nursing pathway， and the results of the two groups were evaluated. Result： The scores of health knowledge mastery and nursing satisfaction in the experimental group were higher than those in the control group， and the hospitalization time was shorter than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway for patients with esophageal cancer can improve the mastery of health knowledge， shorten hospitalization time and improve the quality of nursing， which is worthy of promotion.

Key words： clinical nursing pathway; esophageal cancer; effect

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

食管癌是一种临床常见病，近年病发率持续上涨。当前，临床多采用化疗法治疗，然而由于治疗期间不良反应的出现，增加患者痛苦，逐渐受到一定的使用限制。为提高临床疗效，强化患者的护理干预尤为重要[1]。对此，本文将我院2017年3月-2018年5月收治72例食管癌患者作为对象，探讨了临床护理路径的应用价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 本次对象为我院收治食管癌患者72例，纳入时间2017年3月-2018年5月，将其分成2组：37例试验组中，女15例（40.5%），男22例（59.5%），年龄42-73岁，平均（59.3±1.8）岁;病程3个月-3年，平均（1.6±0.4）年。35例对照组中，女14例（40.0%），男21例（60.0%），年龄43-73岁，平均（59.4±1.7）岁;病程4个月-3年，平均（1.5±0.3）年。2组在基线资料上无统计差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组行基础护理，帮助患者尽快熟悉医院环境，保持病房干净。定期监测患者体征，给予针对性的健康宣教。试验组行临床护理路径，由责任护士、护士长等人员共同组建护理小组，并结合以往经验制定护理路径表，具体包括：①于患者入院第1天，简单的介绍医院环境，消除陌生感。评估患者的基本情况，告知相关检查的意义和注意事项。②对于手术治疗的患者，详细告知手术过程和效果，做好术前的准备工作，比如术前呼吸、咳嗽等。对于放化疗患者，除要介绍注意事项外，还要进行心理干预，确保治疗正常进行。③于患者治疗后，密切观察临床表现和体征的变化，异常后即刻通知医生处理。加强患者的饮食指导和排痰指导，增加机体营养，促进呼吸功能恢复。④于患者出院当天，再次评估身体状况，告知院外的相关事项。定期电话或上门随访，全面了解患者情况。

1.3 判定项目 （1）观察2组患者的健康知识掌握度和住院时间，其中健康知识掌握度包括食管癌的诱因、治疗方法、注意事项、预后等，总分100分。（2）观察2组患者的护理满意率，用自制问卷判定，分为完全满意、部分满意、不满意三个等级。

1.4 统计学方法 选用SPSS18.0软件分析数据，健康知识掌握度、住院时间属于计量资料，护理满意率属于计数资料，分别用标准差、百分比的形式表示，并分别实施t、卡方檢验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 健康知识掌握度和住院时间比较 试验组健康知识掌握度为（92.38±1.57）分，住院时间为（14.26±2.61）d。对照组健康知识掌握度为（80.01±1.32）分，住院时间为（22.71±3.19）d，差异显著（t=36.082，P=0.001;t=12.331，P=0.001）。

2.2 护理满意率比较 试验组护理满意率为97.3%，包括完全满意16例，部分满意20例，不满意1例。对照组护理满意率为82.9%，包括完全满意13例，部分满意16例，不满意6例，差异显著（X2=4.273，P=0.039）。

3 讨论

针对食管癌患者，临床多给予放化疗、手术治疗，但是由于各种方法给患者带来一定伤害，影响最终效果。既往研究证实，临床护理路径是一种跨学科、综合性的护理模式，相较于传统护理，其措施具有计划性、规律性的特征。而且，临床护理路径还涉及心理学、解剖学等方面的知识，在防范治疗风险，保障临床疗效上效果确切[2]。

本研究中，试验组实施临床护理路径，从患者入院后的第一天到出院的整个过程，都将相关知识的讲解、体征监测等环节作为重点，旨在提高患者对各项操作的了解度，消除负面情绪，确保治疗顺利进行。另外，该护理模式的实施，还能约束医护人员行为，提高服务质量[3]。结果显示，试验组健康知识掌握度评分比对照组高，住院时间比对照组短，差异显著（P<0.05）。说明，和基础护理相比，临床护理路径可保证护理流程的条理性，预防护理内容遗漏，从而保证治疗和护理效果，缩短住院时间。在护理满意率上，试验组、对照组分别为97.3%、82.9%，差异显著（P<0.05），进一步证实了临床护理路径的临床作用。

综上，给予食管癌患者临床护理路径可提高健康知识掌握度，缩短住院时间，提升护理质量，值得推广。

参考文献：

吴喜红.食管癌围手术期患者应用临床护理路径的价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：160-162.

杨雪玲.临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：24-25.

裴理皓.临床护理路径在食管癌患者术后放化疗护理中的临床应用分析[J].现代医用影像学，2018，27（6）：2096-2098.