近五年穴位贴敷治疗膝骨关节炎的临床研究概况

曹家桢 王富春

【摘 要】通过对近5年穴位贴敷治疗膝骨关节炎的文献进行检索及分析，对其临床研究概况进行分类归纳和总结，发现临床治疗方式除单纯运用穴位贴敷治疗外，穴位贴敷联合其他治疗方法在临床也应用广泛，疗效更为突出，容易被患者接受，值得提倡和推广。

【关键词】膝骨关节炎;穴位贴敷;综述

Abstract：Through the literature search and analysis of the treatment of knee osteoarthritis by Acupoint Application in the past five years， classifies and summarizes the general situation. Found that expect use the simple acupoint application treatment， combined with other treatment methods are also widely used in clinical， with more prominent effect and easy to be accepted by patients， which is worthy of promotion and promotion.

Key words： Knee osteoarthritis; Acupoint sticker; Overview

【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

膝关节骨关节炎[1-2]（knee osteoarthritis， KOA）是由关节胫骨创伤，脊柱下骨质破坏和滑膜的退行性改变引起的疾病，症状以膝关节红肿热痛、屈伸困难及僵硬、功能受限为主。西医主要以非甾体类抗炎药及膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，然而其治疗止痛效果差，远期治疗效果并不突出且副作用大。穴位贴敷疗法是以经络腧穴学说为核心，将药膏贴敷在相应腧穴及患处皮肤进行刺激并透皮吸收，起到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。不仅可以避免肝脏的首关效应，减少不良反应，还可提高相关药物在患部的局部浓度。本文现将近五年穴位敷贴KOA的研究概况进行归纳。

1 穴位贴敷治疗KOA的现代临床应用

1.1 单纯穴位贴敷

曾曼杰[3]以自制的消肿止痛散敷贴在KOA患者膝关节部进行外敷治疗，每日1次，每次1小时，4周为一个疗程。在经过一个疗程治疗后，总有效率可达93.33%。

1.2 穴位贴敷联合中药

董泽顺[4]将80例肝肾亏虚型KOA患者随机分组，治疗组在对照组用药基础上给予补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗。结果显示两组患者干预后疼痛及膝关节功能改善具有显著差异，治疗组VAS评分低于对照组，膝关节Lysholm评分高于对照组。

1.2 穴位贴敷联合针刺

张梅[5]将143例KOA患者分为治疗组给予电针配穴齐刺手法及超短波理疗+口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，联合组在此基础上外敷自制威灵仙浸膏。结果显示联合组关节液透明质酸明显高于治疗组，白细胞介素-1β含量、软骨MMP-1细胞阳性表达率明显低于治疗组，且WOMAC评分、VAS评分也低于治疗组。

1.4 穴位贴敷联合西药

李小宏[6]将56例KOA患者做为对照组，给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，并将58例KOA患者做为治疗组，在对照组治的基础上采用白芥子散加味穴位贴敷。两组比较显示治疗组患者WOMAC各项评分及总积分均明显低于对照组，其血清和关节液中SDF-l明显低于对照组，鸢尾素明显高于对照组。

1.5 穴位贴敷联合穴位注射

刘强[7]对31例KOA患者采用香木活血散外敷配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，以HSS膝关节功能评价标准评价疗效。结果显示治疗总有效率为93.55%。

综上，诸多临床治疗结果表明，近年来穴位贴敷在治疗KOA方面取得一定疗效，值得进一步推广。然而现有临床研究设计不严谨，缺乏统一的诊断标准，疗效指标难以客观评价其疗效。希望在以后针对该疾病的治疗过程中，在加强对患者的临床对症治疗的同时，全方面了解疾病评估病情，为患者提供最佳的治疗措施

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