心电图ST-T改变早期诊断冠心病的临床应用价值

赵国红

【摘 要】目的：利用造影和心电图两种不同的方法最终结果进行对比，进而观察当心电图出现ST-T改变对于临床冠心病诊断的影响价值情况。方法：在本院所有疑似冠心病但还没有明确诊断的患者中，采取74例作为研究群体，对所有患者都采取心电图进行检查，同时将最终结果与冠状动脉造影检查结果进行对比，从而观察此类检查最终结果与诊断金标准的符合率。结果：在最终结果观察时可以发现，发生ST-T改变的患者经检查存在非冠心病的情况，而未发生ST-T改变的患者也存在经检查明确诊断为冠心病的情况（P<0.05），证明此类方法与金标准相像，但存在假阳性和假阴性的情况。结论：临床利用心电图ST-T改变来辅助诊断早期冠心病有着较好的价值，效果更为可观，但明确诊断仍然需要经过冠状动脉造影。

【关键词】早期冠心病;临床诊断;心电图;ST-T改变;临床应用

Abstract：Objective To compare the final results of angiography and electrocardiogram， and to observe the value of ST-T segment changes in electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease. Methods 74 patients with suspected coronary heart disease who had not yet been diagnosed were selected as the study group. All patients were examined by electrocardiogram， and the final results were compared with those of coronary angiography， so as to observe the coincidence rate between the final results of this kind of examination and the diagnostic gold standard. Results During the observation of the final results， it was found that patients with ST-T segment changes had non-coronary heart disease， while those without ST-T segment changes also had coronary heart disease （P < 0.05）， which proved that this method was similar to the gold standard， but there were false positive and false negative cases. Conclusion The clinical use of ST-T changes in electrocardiogram to assist the diagnosis of early coronary heart disease has a better value， the effect is more remarkable， but a definite diagnosis still needs coronary angiography.

【中圖分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

引言：人口结构、生活习惯和饮食习惯改变，致使临床冠心病等心血管系统疾病发病率呈现逐年升高的趋势，此类疾病早期诊断和早期治疗，有助于进一步提升患者预后情况[1]。在早期诊断的过程中，心电图检查作为相对准确、便捷的一类手段，当产生ST-T改变之后，对于临床诊断有无参考价值和应用效果还需要一定观察。本次研究就此类改变在临床冠心病早期诊断的应用价值进行简单的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有受试者均选取本院所收治疑似冠心病患者共计74例，年龄最小37岁，最大72岁，平均（59.2±4.7）岁，均存在明显的心前区疼痛、心律不齐且伴有左肩、上腹部等放射痛，没有其他严重肝肾损害等一系列疾病。

1.2 方法

所有患者都采取心电图检查，患者取仰卧位，记录临床心率、ST-T和Q波、P波等数据情况，并进行冠状动脉造影检查，进行双侧冠脉造影投照，对两种方法的阳性率等情况进行对比。

1.3 观察指标

对两种检查方式的临床检查效果进行对比，同时对患者ST-T是否存在改变和改变与冠心病确诊率情况进行观察。

1.4 统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行客观录入并采取统计学数据处理，计数资料用%表示，采用t和检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

通过最终结果观察可以明显看得出来，其中ST-T未改变患者35例，改变患者37例，而出现改变患者经过造影检查后确诊人数更多一些（P<0.05）。ST-T改变与冠心病诊断情况对比详见表1。

3 结论

冠心病是临床常见一类疾病，早期诊断早期治疗可以较好改善患者心肌缺血缺氧的现象，有助于进一步改善患者预后情况，而早期诊断过程中，冠状动脉造影是最为准确一类诊断方法，但由于其自身是一类有创伤性的诊断方法，则可以利用心电图检查简单进行观察[2]。一般而言，ST-T改变主要与器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌损害等有着密切联系，当出现这样的情况则提示存在一定疾病的可能，几率较大为冠心病。这样的指标，有一个较好的参考价值和参考作用，但仍然还需要结合临床冠状动脉造影最终结果进行诊断。

如上所述，心电图的ST-T改变与早期诊断冠心病有着密切联系，但此类标准仅供参考，属于一个主要参考指标，但还需要结合冠状动脉造影等金标准才可以确定。

参考文献：

李卫红.常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病冠心病发生的预测价值[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：19-20.

林小秀，黄继焕，吴红兰.探讨心电图ST-T改变对冠状动脉疾病诊断的价值研究[J].心血管病防治知识（学术版），2017（4）：46-48.