分析一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效

周 萍

（湖南省常德市石门县人民医院，湖南 常德 415300）

急性牙髓炎是指牙髓内炎性细胞浸润、组织破坏和组织液渗出，是内科门诊常见的感染性疾病。在急性牙髓炎的治疗中，根管治疗得到了广泛的应用，但由于技术和设备的限制，传统的根管治疗方法很难满足要求。一次性根管治疗可以减少器械的使用，减少感染。本研究探索了一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组我院2019年2月～2020年1月科室收治的小儿急性牙髓炎患者共70例，随机分组，其中，对照组男24例，女11例；年龄2～9岁，平均（6.21±1.01）岁。观察组男22例，女13例；年龄2～9岁，平均（6.12±1.04）岁。两组统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者进行多次根管治疗，治疗3～4次。在治疗前，如果患儿的疾病是急性牙髓炎，医生先对其开放引流进行治疗，然后再封药，直到患儿的各种症状得到有效缓解。医生结合情况制定患儿复诊计划，并观察复诊期间症状的消失情况。如果复诊儿童各项指标稳定，根管干燥，口腔内无异味，则对根管进行充填。相反，医生会继续为患儿更换敷料，直到达到标准，通常治疗应该持续3～4次。

观察组进行一次性根管治疗。先利多卡因局麻，牙胶尖填满了牙胶和Vittex糊状物。充填后，患儿接受X光检查，观察是否填充良好。

1.3 观察指标

比较两组疼痛评分、整体疗效。

1.4 疗效标准

显效：无刺痛，正常咀嚼，牙根尖周围无脓肿；有效：轻微疼痛，牙根周阴影变小；无效：达不到以上标准。100%-无效率=总有效率[1]。

1.5 统计学方法

SPSS 26.0软件处理数据，率进行x2统计，计量数据进行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 两组疼痛评分比较

观察组疼痛评分2.21±0.12分低于对照组相应的指标4.24±0.45分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 急性牙髓炎治疗效果比较

观察组急性牙髓炎治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组总有效率94.29%（33/35），而对照组总有效率74.29%（26/35）。

3 讨 论

在传统的治疗方法中，拔髓、根管扩张、消毒和充填是分开进行的。临床操作复杂，疗程长，不仅影响儿童的正常生活和学习，也影响儿童的正常生活和学习。而且，儿童年龄较小，治疗依从性普遍较低。长期治疗可能会因为儿童的不合作而影响治疗效果。一次性根管治疗是我国医疗技术不断进步的产物。主要在根管消毒后进行封闭处理，去除感染源，避免翻修过程中因根管开放而引起的感染。在一次性根管治疗中，用牙胶和Vittex糊剂充填根管，两者结合可持续消毒根管，疗效理想[2-3]。

根管治疗的预后需要在预测受影响牙齿的结果后进行评估。急性牙髓炎的根管治疗的最终目的是保存患牙，预防和治疗根尖周病变，最大限度地保持牙齿的原始形状和相应的功能。有资料显示，根尖周病变的实际愈合主要取决于根管感染的程度、根尖周病变的严重程度以及机体的自我防御和修复能力[4-6]。一次性根管治疗作为一种新的治疗技术，可以有效清除患牙根管内的感染物质，减少就诊次数。一次性根管治疗通过根管预备和消毒后即刻充填[7-9]，可以降低封闭性差、临时封闭物脱落、根管再感染率，不仅可以改善患者就医体验，还可以提高远期效果，减轻患者痛苦。临床经验证明，大多数常规根管治疗的患者都可以一次性根管治疗[10-12]，而且适应证和禁忌症与常规根管治疗非常相似。主要指征为牙髓炎、牙髓钙化、牙齿外伤、牙髓坏死和内吸收。禁忌症包括牙齿功能不全、可疑病变、无望牙齿、严重张口受限等。由于只需一次就诊，且远期效果明确，一次性根管治疗使更多的患者愿意接受这一治疗[14-16]，比常规根管治疗有更多的临床优势[4]。

本研究的成果中，观察组疼痛评分、整体疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效确切，可减轻痛苦，提高效果。