补阳还五汤结合体针和颊针治疗中风偏瘫

沈利安

（张家港中心医院中医科，江苏 苏州 215600）

中风作为常见的神经系统疾病，容易出现后遗症，其中以偏瘫最为常见，可严重影响患者的生活能力和生活质量。中医认为中风偏瘫发病机制在于气滞血瘀，治疗需要遵循养阴益气，活血化瘀和疏通经络[1]。本研究分析了补阳还五汤结合体针和颊针治疗中风偏瘫的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院150例2017年2月～2018年12月中风偏瘫患者。随机分组，补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组75例，中药补阳还五汤组75例。其中，中药补阳还五汤组年龄46岁～77岁，平均58.35±2.12岁。男女分别有40例和35例。补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组年龄46岁～78岁，平均58.73±2.16岁。男女分别有42例和33例。两组基本资料P＞0.05。

1.2 方法

中药补阳还五汤组给予中药补阳还五汤治疗，中药补阳还五汤，方剂组成：丹参30 g、赤芍15 g、雍白30 g、桃仁15 g、党参30 g、延胡索30 g、川芎15 g、半夏15 g、红花15 g、地龙10 g、黄芪35g、桂枝10 g、当归15 g、炙甘草10 g、全栝楼15 g、每天1剂，分2次服用。治疗15天一个疗程，治疗3个疗程。

补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组则给予中药补阳还五汤联合体针和颊针治疗。其中，补阳还五汤同上，而①头针取顶颞前斜线，顶颞后斜线，顶中线，顶旁1线。沿皮下刺入1.5寸，每次30分钟，隔天一次。②体针上肢肩髃，臂臑，曲池，手三里，外关，合谷。下肢环跳，风市，血海，阳陵泉，丰隆，足三里，解溪，昆仑，太冲，每次30分钟，隔天一次。③颊针共16个穴位,上下肢各四个，脊柱也是四个，再加上三焦与头，和病变部位呈靶点对应关系进行取穴，颊针治疗留针40分钟。3到5天一次，5次一个疗程，治疗3个疗程。

1.3 指标

比较中药补阳还五汤组、补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组疗效；神经功能改善时间；治疗前后患者神经功能缺损程度、日常生活能力Barthel指数。

显效：神经功能缺损程度改善90%以上；有效：神经功能缺损程度改善50%以上；无效：不满足上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 25.0软件进行x2、t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组治疗总有效率100%比中药补阳还五汤组66.67%高，P＜0.05。

2.2 神经功能缺损程度、日常生活能力Barthel指数

治疗后补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组神经功能缺损程度、日常生活能力Barthel指数改善更为明显，P＜0.05。其中，治疗前补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组的神经功能缺损程度、日常生活能力Barthel指数分别是21.11±2.21分和33.14±2.56分，而治疗后分别是10.12±0.24分和90.11±2.21分。治疗前中药补阳还五汤组的神经功能缺损程度、日常生活能力Barthel指数分别是21.15±2.26分和33.21±2.51分，而治疗后分别是14.57±0.78分和80.13±2.56分。

2.3 神经功能改善时间

补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组神经功能改善时间更好，P＜0.05，补阳还五汤联合体针和颊针联合治疗组神经功能改善时间是6.79±1.76天，而中药补阳还五汤组神经功能改善时间是8.68±1.26天。

3 讨 论

中风是一种常见的临床疾病，具有高发病率，致残率和死亡率。目前，随着临床医学技术的不断发展，虽然中风的死亡率和致残率明显下降，但偏瘫后遗症的发生率仍比较高。中风偏瘫治疗上需要坚持温通经络和活血化瘀原则。体针和颊针治疗可以激发大脑皮层，调节神经功能，改善肢体功能，颊针可加速脑组织细胞的新陈代谢，促进中枢神经系统功能的恢复，且可调节气血，改善气血运行功能。而中药补阳还五汤治疗中风偏瘫可获得良好效果，其可调节静脉气血运行，并改善体内纤溶和凝血功能，缓解炎症反应，达到活血化瘀和改善脑部血液循环的作用[3-4]。

本研究显示，中药补阳还五汤联合体针和颊针治疗中风偏瘫的效果确切。