基于大数据时代个人医疗档案信息管理与创新思考

□ 文| 张金勇

大数据时代下，信息技术在医保、医疗领域的应用加速了个人医疗档案信息化的发展。个人医疗档案管理信息化不仅能够提高医疗档案的利用效率和管理效率，还可以为医保和医疗领域创造新的价值，实现信息的有效沟通，提升了流通效率，降低了管理成本。

个人医疗档案的内涵

个人医疗档案是在就医、报销过程中形成的，记录了文字、图表以及数据等内容的具有保存价值的历史记录。它的价值主要体现在其真实性和数据采集，不仅真实记录了患者就医的情况，而且为医疗信息的数据采集提供了很大便利。

医疗档案管理的数据化便利了对人们的健康状况以及医疗资源的使用情况进行汇总，为医保、医疗的后续管理、资金投入、医疗技术交流等提供了有利条件。

大数据时代下个人医疗档案管理的重要性

（1）作为医保局下年度资金投入、定点医疗等工作的重要依据。（2）为医院提供多发疾病类型、人群等重要信息。（3）在医保局和医院总结经验、科学研究、技术交流和评估服务等方面做出了重大贡献。

大数据时代个人医疗档案信息管理的创新分析

1.做好个人医疗档案的保存工作。现阶段在一些乡镇医院或者村卫生所，由于经费的问题导致技术难以跟上需求变化，所以个人医疗档案仍然采用传统模式进行书写管理，这样无疑增加了医务工作者的工作量。医疗档案的管理有很高的要求，必须满足清晰、细致、系统、准确等要求，但是乡镇医院或者村卫生所由于人手不足、场地有限等问题无法对医疗档案进行系统化的管理，致使档案资料杂乱无章。而且由于纸张等材料难以进行长期保存，很容易变质腐坏，所以档案中所记载的资料难以有效储存，对医疗领域造成了极大的损失。在笔者看来，乡镇医院和村卫生所作为基层的医疗服务点，在这些地方所记载的医疗档案往往是患者初期就医的信息资料，其中不乏患者初期的病症表现以及早期病情的原因。对于患者的后续治疗来说，是十分珍贵的材料，可以提供真实可靠的信息，有着很高的实用价值。所以改善乡镇医院以及村卫生所的医疗水平和医疗环境是非常有必要的，除了增加设备改善环境还应当配备相关专业人员，可以通过加强培训来提高工作人员的操作水平。这样一来，就可以将患者的初期档案完整地保存下来，不仅有利于患者就医，并且对建立完善的档案库也有所助益。

2.通过技术创新建立个人医疗档案信息管理模式。信息化技术的发展为个人医疗档案的信息化管理提供了优秀的物质基础，关键在于建立一套科学完善的医疗档案信息管理系统。由于信息库中的数据众多，所以很容易出现一些页面卡顿、加载缓慢的问题。例如在访问人数较多的情况下，经常出现加载缓慢的问题，可以采用扩大信息库容、及时删除无效信息等方式来改善这种情况，以便于帮助使用者更加快速地浏览下载。有关信息录入的问题可以使用图像解析和识别技术，可以帮助信息快速储存整理到系统中。在系统的运行管理中，应当建立一种工作模式来方便工作人员的使用。该模式应当具备快速加工处理数据信息、便捷查询以及咨询等服务，不仅可以提高工作效率，而且信息技术有利于保证档案资料的准确性和完整性。除此之外还应当将档案资料的浏览、储存和使用分别使用不同类型的系统。

3.有效推进个人医疗档案管理信息化建设。由于信息技术新的时代背景下快速发展和广泛使用，医疗档案的信息化管理已经箭在弦上。个人医疗档案的管理对医保、医疗领域有着重要的意义，有助于提高整个医疗领域的水平。个人医疗档案的信息化管理长期以来一直处于一种发展非常缓慢的状态中，很大程度上是由于相关部门之间的沟通交流不够，而导致更新个人医疗档案管理所需要的技术不能及时更新，这就使得个人医疗档案管理始终无法适应当前发展的需要。医疗卫生机构的信息化管理模式要想实行，必须有与之相匹配的管理思想同时实行。这就要求个人医疗档案管理的相关工作人员增强自身的信息化意识，对档案管理工作严格落实，及时录入储存相关资料信息。并且应当建立网站进行统一管理来提高管理工作的效率，在此基础上建立个人医疗档案的信息化管理体系，实行规范工作、有效管理。在现阶段，医疗档案信息化管理面临的主要问题有无法实现海量数据的集中储存，动态分配储存资源艰难，难以增强业务系统的扩展性以及保证业务工作的连续性和数据安全性等。并且还有储存空间不足、备份问题以及容量扩充需求等问题，它们的存在极大地阻碍了信息化管理的进程。

结语

总之，实现个人医疗档案管理的信息化对于患者自身和医疗领域的发展都有着重要的意义。一定要通过技术发展以及完善思想两个方面来实现档案管理信息化，早日建立科学完善的医疗档案信息化管理系统。