新医改背景下公立医院经济运营分析探讨

◎姜红丹

引言：公立医院为了顺应时代的发展，满足新医改的要求，一直在不断的寻找能与现代社会发展相符合的措施，医改已成为医疗行业发展的一种必然趋势，虽然医疗工程在新医改的推动下规划和建设的进度有所提升，不过医院内部在资金流动上出现了一些复杂问题。新医改的实施，对公立医院的经济运营管理提出了一些高要求，这就需要公立医院加强经济运营水平的提高，充分发挥出经济运营分析的作用。

一、新医改概述

随着我国经济建设的有序发展，在其推动下，我国对医疗行业提出了新的体制改革，这项新的体制改革覆盖面积很广，主要依据是建立城乡所有居民的基本医疗卫生制度，不断提高所有医疗行业卫生服务的质量以及水平。现阶段我国医疗卫生体系基本已建立完成，而且新医改的实施取得的成果良好。现有的医疗保障制度也已有了完整的框架，而且也在不断地完善和成熟中，参加医疗保险的居民数量上升速度非常快。我国很多地区已经通过当地政府以及国家财政的扶持积极的响应新医改，并结合当地经济建设的实际水平已稳步地提升了本地区的医疗水平，进而提高了人们的健康水平，也改善了生活质量。

二、新医改背景下公立医院的现状

我国很多家公立医院在新的医疗体制改革过程中，内部运营体制发生的变化很大，其中，医改之前公立医院主要收入渠道有财政补贴、药品加成补贴和服务收费补贴，新医改开展后，公立医院不同程度的改变了收入模式以及策略，药品加成补贴被取消，公立医院收入渠道就减少了一条。公立医院收入模式在改革创新过程中，政府在医院大型医疗设备购置上、医学研究上、医院基础设施建设上给予了很大程度的财政补助。

通过新医改后公立医院实践调查结果得出，公立医院医改之前，普遍运营模式是以药养医，内部实际运营质量非常差，医院财务在运营方面整体效率非常低。通过公立医院收支数据信息统计分析，实际收支上还是亏损的较多，一般是由药品收支结余做补偿。所以，新医改实施后，取消药品加成费用，严重的打击了公立医院的发展，如果政府以及价格的补贴都没有了，公立医院收支上就会出现失衡状态，运营起来非常困难，公立医院无法实现平稳的运作以及长远的发展。

三、新医改背景下公立医院经济运营对策

（一）调整管理结构和增强业务能力

新医改在医院市场竞争的情况下进行不断提升自己的一个改革，整个医院管理机构得到转变，新医改的原则对整个医院改革起到了很大推动作用和目标，跟上社会发展需求，提升医院内各部门的服务质量和工作效率，提升整个医院在服务上的满意度，其中对收入结构做好调控，提升医院治疗水平，对医院工作人员做好相关业务培训，加强部门运作效率，同时降低消耗，提升整体技术人员相关业务水平，为整个医院转型以及持续发展提供稳定支撑。

（二）加强预算控制管理，降低管理成本

在医院改革期间，在收入模式转变的基础下，需要制定公立医院在预算方面管理制度，在一些不需要支出部分尽量避免开支，使投入资金可以充分发挥作用，在我国医疗领域中针对社会资本的进入得到广泛开放，这样对于公立医院而产生了很大威胁，这样也为医院转型和未来发展起到很大推动作用，通过节约可以使医院在资金管理方面和运作方面得到很大提升，省下了中间环节费用，通过现代化经济财务管理软件，降低人工消耗，节省管理成本，形成了一个整体管理格局。

（三）实现财政补偿和价格补偿政策的有效实施

在公立医院做好落实新医改政策，把各项要求和标准做好落实，对药品已经不再有加成，做好各项数据监测，积极对接各药监部门对医院的财政补贴和税费的减免政策，积极对接政府对医院的人才扶持、离退休人员的待遇，在医院设备上得到科学支持，同时得到财政相关补贴，如果医院在实施公共卫生救援，还有提供社会服务时，政府会给予相应补偿，这样可以浅晓医院本身财政上的压力，对于医疗服务收费根据实际情况不断进行调整，充分体现出医务人员的价值，提高医护人员对工作的积极性，为医院稳定健康可持续发展提供有力保障。

（四）树立全新的成本核算理念

在进行新医改的条件下，公立医院在经营运转上是机遇与挑战并存。就目前而言，公立医院的运转和发展，对于外界环境有着相当的复杂性，为了提升公立医院自身的转水平，必须从根本上进行解决，公立医院必须把医疗服务资源进行充分的利用，并且科学合理的做好整体配置，与此同时，并且在实践当中使其可以充分发挥它的作用。在实践操作时，与实际发展情况相互结合，把改革做好，标准与分类，进行针对性的做好配置措施，这样在医院整体运营成本上可以得到最大的控制，同时，对于公立医院经济运营水平上会得到大幅度提升。

（五）积极拓展内部业务

对于现有的医疗体制进行改革，需要与医院实际情况做好配合进行优化，并且做好针对性措施，在新医改政策实践落实过程中，必须做好相应措施，确保医改政策有效落实。在我国经济飞速发展的当下，在医疗市场上竞争力越来越大。公立医院为了确保自身在市场当中能够占有一席之地，并且占到好位置，提升医院整体水平，同时，关于新医改政策的内容进行深层次的探讨分析，然后根据自身的实际情况，做出针对性措施，提升医院竞争力。可以确保新医改政策有效落实。但实际改革过程中，医院从实际情况出发，从根本上来提升医院的运作和发展，是经济运营水平得到有效提升，首先要对于医院内部和整体体质进行改革和优化。在整个医院改革落实过程，以业务拓展为核心来进行，这样可以做到整体改革的深化和优化。

其次，对医院内部管理者进行优化，配合医院实际情况，来提升这些人员自身的服务质量，把新医改的要求作为指标和基础来进行，对医院内部收入结构进行调整，并且有效进行实施。把信一改内容在实践过程中有效地进行落实，带动整个公立医院在日常经济和运营过程中的医疗性收入比例，使收益得到有效提升，同时也在患者一些个人化要求上得到了充分满足，大幅度提升公立医院在医疗服务方面上的水平，这样就提升整个公立医院的竞争力。

四、结语

公立医院要想在新医改背景下有一个长远的发展，必须要承担相应的社会责任，对内部运营体制进行不断的改革，对医院内部的资源进行优化配置，合理的利用，有效的管理，不断提高经营运作能力，进而提升自身的市场竞争力。