观察钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病患者的疗效及安全性

王 强，王丽莎*

（1.长春市中医院皮肤科，吉林 长春 130000；2.吉林大学和平校区门诊部，吉林 长春 130000）

现阶段，银屑病治疗方法有很多。对于局限性寻常性银屑病通常采取外用疗法，包括维生素D衍生物、外用糖皮质激素等，该类药物被视为轻中度银屑病治疗常用药物[1]。本次实验主要针对本院接收的银屑病患者采取钙泊三醇倍他米松软膏与卡泊三醇软膏序贯治疗效果及其安全性进行综合分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究82例银屑病患者均为本院2018年3月～2018年12月接收，随机分为两组，每组41例，对照组中，有26例男患，15例女患；年龄18岁～59岁，均值（26.54±3.21）岁；研究组中，有2 3例男患，1 8例女患；年龄1 9岁～57岁，均值（26.48±3.18）岁；组间基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

卡泊三醇软膏（批准文号：国药准字H20113541；生产厂家：重庆华邦制药有限公司；规格：15 g），外用，每日2次，接受连续2个月治疗。

1.2.2 研究组

钙泊三醇倍他米松乳膏（批准文号：国药准字H19994057；生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；规格：15 g）与卡泊三醇软膏序贯治疗，第1阶段：外涂钙泊三醇倍他米松乳膏，每日1次，接受连续2周治疗；第2阶段：钙泊三醇倍他米松乳膏联合卡泊三醇软膏交换治疗，隔日治疗，钙泊三醇倍他米松乳膏，每日1次；卡泊三醇软膏，每日2次，接受连续2周治疗；第3阶段：采取卡泊三醇软膏治疗，每日2次，接受连续4周的治疗。

1.3 观察指标

准确记录各组治疗前后皮损严重程度评分（PASI）及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 21.0对本次实验数据进行分析，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，检验值分别是t值和x2，两组比较,差异显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比治疗前后两组PASI评分

在PASI评分方面，治疗前，对照组与研究组分别是（13.81±1.89）分和（13.78±1.85）分，两组对比，差异无统计学意义（t=0.073；P=0.942）；治疗后，对照组与研究组分别是（8.46±1.18）分和（3.15±0.36）分，研究组较对照组更低（t=27.559；P=0.000）。

2.2 比较两组不良反应发生率

对照组中，有3例烧灼感，2例红斑，3例瘙痒，不良反应发生率为19.51%；研究组中，有1例烧灼感，1例红斑，无瘙痒，不良反应发生率为4.88%，研究组较对照组更低（x2=4.100；P=0.043）。

3 讨 论

银屑病又被称为牛皮癣，该病是一种慢性炎症性皮肤病，具有较高的发生率，而且患病时间长，极易复发，大部分患者存在不同程度的红斑、鳞屑等病症，全身均可以诱发该病，其中头皮、四肢是常见的部位。

现阶段，临床上主要采取维生素D衍生物、糖皮质激素对轻中度银屑病治疗，该病在临床治疗中应用效果明显。钙泊三醇与卡泊三醇软膏组成成分基本相同，均属于维生素D3类似物，有助于细胞分化诱导，抑制角化细胞增生，但是药物起效慢，而且长时间使用提高了烧灼感、红斑及瘙痒等病症发生率，患者具有较差的依从性，进而造成药物坚持难度增加。倍他米松是一种具备较强效果的糖皮质激素，抗氧及抗炎效果明显。本次实验中，研究组PASI评分及不良反应发生率均较对照组更优（P＜0.05）。

总而言之，予以银屑病患者钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗，在瘙痒等临床病症减轻的同时，有助于不良反应发生率降低。