穴位贴敷联合耳穴压豆应用髋关节置换术后早期护理的临床疗效观察

李晓娜，张惠娟，刘丽娟

（成都体育学院附属体育医院ICU，四川 成都 610041）

髋关节置换术是经过临床实践检验有效的关节治疗手段，患者在接受髋关节置换术术后，早期会伴随出现恶心呕吐、疼痛所产生的不适感和焦虑感，对患者术后关节功能锻炼及恢复造成不利影响。因此，在临床上选择有效的药物或方法来治疗髋关节置换术患者术后早期恶心呕吐、疼痛所产生的不适感和焦虑感成为了临床治疗的焦点。本文研究发现，穴位贴敷联合耳穴压豆应用髋关节置换术后早期护理，能够有效缓解患者术后早期焦虑、疼痛及恶心呕吐症状，有助于患者关节功能的恢复，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年8月我院收治的患者髋关节置换术65例，其中男性患者36例，女性患者29例，年龄40～70岁，平均年龄（51.8±19）岁。

1.2 方法

按照髋关节置换术常规护理及术后早期护理流程，为患者提供舒适卫生的病房环境，对患者进行健康宣教，引导患者正确面对术后早期疼痛，缓解焦虑和紧张情绪，同时指导患者采取看电视、听音乐、与病友聊天的方式来转移注意力，降低疼痛的主观感受，让患者放松。

在执行常规护理措施的基础上，应用穴位贴敷以及耳穴压豆的护理措施，具体方法如下：（1）穴位贴敷治疗：选取患者内关、合谷、曲池、足三里、三阴交、委中等六个穴位，采用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在贴敷穴位处进行消毒，将准备好的药物贴压在穴位上，用医用胶布进行固定，根据患者皮肤反应调整时间，同时贴敷还需要兼顾到患者的耐受能力，若患者感受到贴敷处有不适感，即可去除。（2）耳穴压豆治疗：选取患者耳廓止痛点、皮质下、肾上腺及神门等穴位，并结合患者的病情进行辩证施护，必要时配以适当辅穴，穴位选定后，采用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球进行消毒，用医用胶布固定王不留行籽耳贴在耳穴上，指导患者具体按压方法，每次按压2 min，一天按压2-3次左右为宜，按压时须注意由轻到重，以患者感受到微胀、酸痛或刺痛为宜，患者疼痛发作时可视情况增加次数和按压时间。

2 结 果

65例髋关节置换术患者，术后早期通过穴位贴敷联合耳穴压豆的护理措施，疼痛及焦虑现状得到有效缓解，恶心呕吐的症状明显减少。可见在髋关节置换术后早期，应用穴位贴敷联合耳穴压豆的护理措施能够显著改善恶心呕吐、疼痛所产生的不适感和焦虑感等不良症状。

3 讨 论

目前医学界对于髋关节病变治疗最有效、迅速的方法就是进行人工髋关节置换，髋关节置换术近年来在临床上得到了广泛的应用，能够有效的解除患者疼痛，纠正畸形。髋关节手术治疗的效果显著，但是术后患者需要承受巨大的疼痛及其它不适症状。有学者在调查中提出，接受骨科手术的患者早期休息时有接近30%的患者承受着中重度疼痛，在活动中承受中重度疼痛的患者更加是超过了50%。因此，如何改善髋关节置换术术后不适症状是临床护理非常重要的内容，就目前而言，在临床上对于髋关节术后患者出现了疼痛引起的焦虑以及恶心呕吐等症状，主要采取非药物治疗以及药物治疗的方式，如焦虑，临床上可以采用静注阿扎司琼来缓解由于镇痛所引起的恶心呕吐；如疼痛，药物治疗主要以非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物为主，同时也会在临床上应用抗焦虑的药物，临床研究可采用舒乐安定，这是一种镇静催眠药，苯二氮卓类抗焦虑药，对调节患者的应激反应水平十分明显，对帮助患者降低疼痛及促进术后康复有一定效果。

上述讨论的临床药物治疗髋关节置换术后患者早期出现的恶心呕吐、疼痛及焦虑症状，会存在药物不良反应的风险，在临床上应用也十分谨慎。而非药物治疗髋关节置换术后患者早期出现的恶心呕吐、疼痛及焦虑症状更为广泛，临床上常见的不仅仅有针灸按摩的治疗方法，穴位贴敷联合耳穴压豆的护理措施在临床上具有无不良反应，操作简单、效果显著等优势，更加容易被患者所接受。穴位贴敷联合耳穴压豆的护理措施在我院经过了多年的临床实践应用，已证实安全有效且实用性较强，在临床上具有一定的推广价值。