医院物价管理存在的问题与医院经济有序发展分析

●张 梅

现阶段的医院管理体系已经发展到了一个不可突破的瓶颈阶段，需要的是外部国家力量的调节以及内部自身的净化处理。针对医院经济最近呈现出的无序发展状况，我们在整合巨大的资金链条以及其他相关性资源的基础上进行一系列的改革。利用措施化的手段去控制一系列的问题，尽最大的可能去规范事物，为此，我们提出以下的几点想法：关于内部的资金流转。资金周转是一个大的工程项目，内部的资金流主要都是通过银行支票的相关方式进行，至于具体的物价管理工作，我们采取的是充分的成本核算以及相关性的管理模式改革。关于外部的资金流转以及管理。医院外部资金通过的大多是现金结算以及银行、商业企业的汇票等模式，在一定程度上具有很好的有序流转性和相互沟通的管理特点。坚持有序性的原则。有序性原则是指在有序发展中，要按医学管理知识的内在逻辑顺序和医院患者的认识发展的心理顺序进行教学，使学生在知识、思想、能力等方面不断发展，不断提高。

贯彻这一原则的基本要求是：要按医院管理知识的内在逻辑组织改革，突出医院管理的基本结构。要按照医院管理发展的先后顺序来安排教学活动，提出教学要求。要注意使医院的管理保持一定的有效性。

一、医院物价管理部门建立的重要意义

医院作为我们社会重要的、特殊的职能部门有着不一样的管理模式以及体制，在自己独特的经济管理模式的特色之处。物价管理部门在医院的运作可以说是行业发展的必然趋势。我们的物价管理发展时间长，经历了好多的阶段，可以这么说，在大数据的监控管理下，我们检测出医院有许多的违规收费、多收费的现象。这些不合理的现象在一定的程度说，确实危害到了病人患者的权力，但是从宏观的经济考虑，如果我们一刀切的去废除这种不合理的制度以及条款，从医院的角度来说，对其可能就是毁灭性的打击。所以，如何既能照顾到医院患者的利益，同时又可以最大程度上保证医院的经济效益，这是摆在我们前面的难题。从国家的宏观调控角度来说，需要准确地解决这一问题。我们的医院需要和有关的卫生管理部门及时沟通以及协调，共同的努力一起创造一种积极的向上的氛围。通常所说的物价就是物品的价格，而生产价格是由部门平均生产成本加上社会平均利润构成的价格。生产价格就是价值的转化形态。而医院的物价是医院特有的。

二、医院物价管理中存在的问题

（一）医院自己创立的项目服务

有关医院的乱收费现象，可以说是广泛存在的。我们通过一些事例来说明：市民小张感冒后去医院打点滴，在结款的时候发现自己医药费用中增添了医务人员服务的项目，根据了解发现这一固定的项目已经纳入了医院成本核算的总体当中。

案例分析：医院可以对患者收取必要的医学材料服务费，但是一旦把这个医学的材料纳入我们所谓的成本核算当中，则需要注意的是，这已经不能单独地再在向我们的患者收费了。

（二）材料费、材料入库名称以及服务项目

物价的不合理性在一定的程度上必然会限制整个医院的长久性发展。我们现在的医院为了增加自己的营利性，打制度以及条规的擦边球。自己在一些领域或者是某一个特定的医学项目上运用一些非常规的手段、套用合格的项目名称等去蒙混过关。对于材料的入库的情况我们在做了仔细的数据处理分析后可以得出一些基本的结论化的东西：入库系统的名称和计算机收费系统的名称是不一致的。材料的数量与收费的标准明显有差异。材料使用的过程以及后来的结算出现了很大的不对等性。相同的服务项目经过包装以后，高价打造成一种更高端的服务项目。医院内部的物价管理呈现出一系列的问题。整个医院合理的经济秩序无法得到有效的保障。

三、医院物价管理在有序的环境中的运行

（一）从大局化的角度提升自己对物价相关政策的认识

首先，我们需要从整体化的角度去优化医院物价的管理控制工作；其次，坚决的执行国家关于此的一些规定。比如，卫生药监部门的《价格信息》。透彻领悟一系列的意见以及相关的指导价格。现阶段，医院必须严格按照国家有关部门的要求，切实准确地做到自己职责之内的事情。我们的攻坚任务就是让整个医院的管理流转过程变得更加的合理而且顺畅，在最大的可能上凸显优化管理的相关模式。最后，必须统一所有的项目管理名称以及相应的数据代码等。加强对医院医务管理人员的教育，让他们充分认识到医院物价管理的重要性。

（二）建立全范围的规章制度模式，用制度去管控物价的相关程序

1.对医院医疗的可控性进行全面的整改整顿。对相关性的医疗进行合理化的管控，对基本的系统进行调节控制，宏观的角度去设定必要的限制。

2.在医院大门处等醒目的位置设置必要的显示屏，上面滚动播放详细的收费标准。这样做的目的一方面可以提示去医院的患者，另一方面对医院的医护人员以及管理者也是一种良好的监督制度。

3.设立院长信箱、开通热线等。用一系列踏实有效的举措去处理事件，确保医院的患者与管理者之间有很好的沟通渠道，当发现有相关的物价问题时，患者和其他的人员可以在第一时间与医院的方面积极的沟通以及协调。

4.建立一套详细的，全方位、多元化、宽角度的制度以及防范体系。用制度去管理人员，用制度去协调各方、用制度去加强医院的物价管理体系建设。

5.对医院的物价违规操作现象，我们应该采取必要的惩戒制度。在不合理操作事件中，充分发挥制度体系的强制性作用，为了实现医院的合理化，我们必须做出保证。

6.设立投诉的相关机制，对于现场可以解决的小事件，必须做到当场处理；对于无法一下子解决的问题，我们应该设定相关的部门去协调协商。

（三）加强物价管理部门和医院的保障部门之间联系

物价管理部门和医院保障部门应该加强必要的联系以及合作，强化彼此间的沟通，多多展开对话与交流。如今，医院的经济化发展在和市场充分的对接后，产生巨大的发展前景。所以，用制度进行必要的管理，用价格的魅力去打动患者，这是我们当前的主要任务，也是我们长期以来追求的目标。一个项目的开展必须得到患者以及患者亲属的认可，否则，不能自作主张地去进行调试。我们的医院管理者应该积极地配合物价管理部门做好这方面的工作，一起促进医院长期稳定的发展。

四、如何进行医院的物价管理

（一）医院的物价管理

医院的物价管理是指医院的大系统中管理的重要组成部分。医院对商品和服务价格的制定、检查、监督等管理活动。市场经济国家仅在特殊情况下对一部分物价实行管理。中国实行统一领导、分级管理的物价管理原则，依此形成的价格体系包括计划价格和市场价格两部分，分别采取不同的管理方法，对前者国家实行国家定价、国家规定范围内的企业定价及国家规定范围内的浮动价格等，作为价格体系的主要部分，并以此引导和控制市场价格，确保医院物价管理的合理性。

（二）医院物价管理模式的发展分析

物价的总体管理模式在大的方向上处于起步的阶段，因为受到各个方面力量的阻碍与限制，我们的物价管理步履维艰。一个医院按医护人员以及管理人员平均的实际福利增长过程，它不仅是财富和经济总量的增加和扩张，而且还意味着其质的方面的变化，即资金链结构、模式发展结构的创新，投入产出效益的提高。简而言之，医院经济发展就是在经济增长的基础上，医院经济结构和资金链结构持续高级化的创新过程或变化过程。

（三）医院物价管理模式的合理性分析

合理性原则是指执法主体在执法活动中，特别在行使自由裁量权时，必须客观、适度、合乎理性。合理性原则的确立与行政自由裁量权的存在和发展是密切相关的。

医院的行政管理是一项内容复杂、范围广泛的活动，法律不可能都作出具体的规定，不可能面面俱到。所以，在许多领域只能规定基本原则、基本规则，给医院行政主体留有较大的自由裁决权，医院的行政自由裁决权必不可少。但伴随着行政自由裁决权日益扩张，为避免行政自由裁决权的滥用，对行政自由裁决权的行使加以必要的控制也就成为必然要求，而仅以合法性原则是难以达到全面控制自由裁决权的效果，合理性原则因此得以确立，并且在这一基础上我们可以得出巨大的利益空间以及建设完整的制度。

（四）制度化模式管理下医院的发展

一方面可能产生积极的正功能：调节医院的秩序功能。制度化使群体和组织的制度完备与规范统一，促进整个医院和谐与安定。加强控制功能。制度化有助于规范整个医院的内化和人们行为的协调，对整个医院起控制作用。强化组织功能。制度化能将组织成员的命运与组织的兴衰联系在一起，加强整个医院集体的内聚力。

另一方面可能有负作用：僵化。制度化易使整个医院成员追求安定，妨碍组织对整个医院变化的适应，影响其应变能力。保守。组织的制度化程度越高，其成员特别是整个医院领导者越趋向于维护已有的组织机构,保存既得的权力与地位,忽视组织效能的发挥，并影响目标的实现。

五、结语

综上所述，在现阶段医院物价工作管理过程中，存在着很多的问题。但是，与此同时，管理的前景性越来越明显。在大数据时代，我们的医院应该整体依托有效的背景资料以及信息化的大数据的支持。在一些医院基本的运行规范中能够合理有效地使用资源，促进整个医院的良好运行。