优质护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响

赵 梅

（济宁医学院附属医院肾内一科，山东 济宁 272100）

目前，慢性肾衰竭已经成为威胁中老年身体健康的常见疾病，且向年轻化趋势发展，若干预不当，则会严重影响患者的生命安全。如今，腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的常规手段，其可有效控制病情的恶化，提高患者的生存时间。然而由于膜透析的治疗周期往往较长，因此极易出现一系列并发症。积极引进优质护理，对于降低并发症发生率，延长患者的生存期具有重要的意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年7月～2019年7月收治的82例行腹膜透析的慢性肾衰竭患者分为两组，每组41例。其中对照组男25例，女16例；年龄48～82岁，平均63.52±3.35岁；病程：3～15年，平均8.05±0.43年；观察组男24例，女17例；年龄：49～82岁，平均63.58±3.36岁；病程：3～16年，平均8.07±0.45年。两组一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，护士应定时观察患者生理指标的变化，记录相关数据，同时根据医嘱用药，并确保病房的安静卫生。观察组给予优质护理干预，主要内容有：（1）心理护理：因该类疾病的病程较长，患者的身心健康、经济条件等方面遭受了巨大的压力，因此其极易发生焦虑、紧张等不良情绪，进而造成治疗依从性低、临床疗效差等严重后果。所以护士应注意加强与患者的沟通交流，积极鼓励患者，并向其介绍成功案例，增强其对抗疾病的信心，这不仅有利于维持护患关系的和谐发展，同时还缓解了患者的心理压力；此外，护士还应与患者家属沟通，使其给予患者必要的情感支持。（2）认知护理：护士应根据患者的受教育水平、性格等方面对患者实施全面的评估，从而给予有针对性的认知教育干预，主要内容有疾病基础知识、注意事项以及并发症等方面，这有利于增强患者的健康意识，改善其治疗依从性，使其意识到配合治疗、护理的重要性，从而提高临床疗效。（3）细节护理：透析过程中，护士应严格遵守相关无菌操作规范，避免导管、插管等物品的污染，并观察患者的面色、体温等方面，同时根据医嘱对其实施抗感染处理；此外，护士还应为患者演示更换敷料的过程，若穿刺处发生渗血，则可选择无菌纱布进行覆盖处理；并定期检查导管，避免其发生弯折、堵塞以及松动等情况；另外护士应嘱咐患者治疗时提高自我监护力度，一旦发生异常感受，则应及时联系医护人员。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率；（2）自我护理能力评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组自我护理能力评分分析

观察组自我护理技能、自我责任感、健康知识以及自我概念评分分别为（41.3±2.5）分、（29.1±2.8）分、（24.5±2.1）分、（26.3±2.7）分；对照组分别为（30.4±1.7）分、（20.2±2.0）分、（17.3±1.9）分、（16.4±1.6）分；两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率分析

对照组出现1例腹痛、2例出口处感染、2例腹膜炎、3例引流不畅，发生率为19.51%；观察组出现1例腹膜炎，发生率为2.44%；两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾衰竭是各类肾病的最终归宿，该病不仅极大增加了社会、家庭的经济负担，同时也使患者的身心健康遭受了巨大的痛苦。目前，腹膜透析是治疗慢性肾衰竭的首选方案，其主要将机体腹膜作为半渗透膜实施透析，这有利于清除机体代谢废物，并提供机体所需物质。但透析过程中容易引起多种并发症，极大影响了患者的生命安全。近几年，优质护理成为临床中应用较为广泛的护理模式，它具有涉及面广、专业性强等特点，有利于改善护理质量，提高医院的综合实力，保障患者的身体健康。该模式严格遵守“以人为本”的服务理念，通过建立和谐、良好的人文环境，有利于使患者在舒适的环境中治疗，提高了患者的治疗依从性，促进了护患关系的和谐发展。优质护理有利于护理人员有计划、有针对性地对患者实施护理干预，指导其建立健康的生活态度，并使其能够积极配合医护人员治疗。总之，优质护理可有效提高慢性肾衰竭患者的自我护理能力，且减少了并发症出现的风险，值得推广应用。