优质护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用价值

孟瑞华

（济宁医学院附属医院肾内科，山东 济宁 272100）

尿毒症是慢性肾衰终末期阶段，其中血液透析是治疗该病的常规方案。由于病情严重，患者治疗时极易发生恐惧等不良情绪，再加上大部分患者会存在贫血以及四肢水肿等症状，这不仅提高了透析的难度，同时也增加了感染、导管堵塞等并发症出现的风险。肾内科工作性质复杂、多变，这就给护理工作带来较大的困难，同时也对护士人员提出了更高的要求[1]。所以肾内科应积极引进科学高效的护理方案，这对于建立和谐的护患关系，维护医疗服务秩序，提高工作效率具有重要的作用[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年8月～2019年8月收治的86例尿毒症血液透析患者分为两组，每组43例。其中对照组男20例，女23例；年龄：36～75岁，平均51.4±2.8岁；病程：2～11年，平均6.1±0.5年；观察组男22例，女21例；年龄37～76岁，平均52.0±2.7岁；病程：2～12年，平均6.2±0.6年；两组一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在上述基础上给予优质护理，主要内容包括：（1）心理干预：护士应通过患者实际情况，积极与其沟通交流，并仔细倾听患者主诉，从而能够及时掌握其心理状态的变化，有利于采取针对性地疏导；此外，护士应主动对患者进行心理以及言语支持，缓解其心理压力。（2）低血压护理：护士应向患者仔细介绍透析过程中可能出现的问题，从而使患者能够提前做好准备。为减小低血压出现的风险，透析前，护士应严格控制患者对水分的摄入量，伴有高血压者，则应酌情降低降压药物用量；透析过程中，则应注意控制泵速，并选择低温透析、高低钠序贯透析等方式以避免低血压事件；进食时间则以透析两小时内为宜；透析全程，护士应提高巡视力度，注意观察患者生理指标的改变，一旦出现低血压，则应通知医生并采取相应措施进行解决处理；（3）健康教育干预：护士可利用讲座、发放手册等方式，使患者了解引起疾病的危险因素、用药注意事项等方面，帮助患者建立良好的生活、饮食习惯。同时按照患者的实际情况为其制订相应的健康教育计划表，使其明白配合医护人员治疗的重要性，同时适当鼓励患者，提高其参与的积极性。

1.3 观察指标

（1）并发症发生率；（2）心理状态评分：SAS评分和SDS评分评估患者的焦虑、抑郁情况；（3）护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用x2检验。

2 结 果

2.1 两组心理状态评分分析

观察组SAS评分、SDS评分分别为（26.3±1.7）分、（28.5±1.6）分；对照组分别为（38.5±2.3）分、（39.9±2.4）分；两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率分析

对照组出现3例低血压、3例导管感染、1例心功能不全、2例导管堵塞，发生率为20.93%；观察组出现1例低血压，发生率为2.33%；两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度分析

观察组护理满意度（95.35%；41/43）明显高于对照组（74.42%；32/43），差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，人们对医疗服务的水平提出了更高的要求，如何做好医院护理工作受到人们的广泛重视，提高护理质量已经成为如今临床研究努力的方向。所以积极选择科学合理的护理措施，对于改善患者的生活质量以及医院的服务质量具有重要的意义。常规护理的目标往往不清晰，针对性差，再加上少数护士专业性差、责任心差，从而使护理工作流于形式，已经无法适应如今形势的发展，同时也制约了医院的整体发展。近几年，优质护理成为临床中应用较为广泛的新型护理模式，它具有涉及面广、专业性强等特点，有利于改善科室服务质量，提高医院的综合实力，保障患者的身体健康[3]。心理护理有利于改善患者的认知能力，增强其对抗疾病的信心，同时还可使护士保持与患者的良好关系，这不仅提高了患者的治疗依从性，另外还缓和了护患关系；健康教育护理能够有效提高机体的抵抗力，有利于病情的快速恢复。总之，优质护理有利于改善尿毒症血液透析患者的心理压力，减少了并发症发生率，值得推广应用。