心理护理在助产护理中的应用效果观察

蓝面如

（广东省珠海市中西医结合医院，广东 珠海 519000）

当孕妇在分娩时，由于持续而强烈的痛感会对机体造成影响，引起心理上应急情绪激增，在发生此类情况时可能导致子宫收缩不齐，甚至出现难产等并发症，危及产妇和新生儿的生命[1]。由此可见，在分娩过程中有效的护理措施十分重要，同样在护理方案中应当着重对产妇进行心理疏导，帮助她们缓解精神压力，保证分娩顺利完成。因此本文通过研究心理护理在助产护理中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年7月我院79例产妇分成两个小组；观察组年龄21～34岁，平均（28.84±1.94）岁，产次1～2次，平均（1.25±0.16）次；参照组年龄21～35岁，平均（28.61±1.85）岁，产次1～2次，平均（1.25±0.16）次。上述一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所选对象均为我院待产妇；有自主判断能力，意识清晰；对研究内容知情且签订同意书；经我院医学伦理会批准。

排除标准：对此次研究反对；有严重的暴力倾向；患有严重脏器类疾病；语言功能存在障碍；患有精神类疾病。

1.2 方法

观察组采取心理护理，具体为：（1）对产房的环境进行精心装饰，尽力营造出温馨的氛围，同时在分娩前护理人员应当全程陪同，与产妇做好心理沟通，多以倾听的态度了解产妇需求，尽可能地提供其精神支持。并且在分娩前，护理人员需要引导产妇前往产房事先熟悉环境，这对于她们心理情绪的缓解十分重要。因为当她们再次踏入待产室时，陌生感会随之大大降低，在无形中能够有效降低心理压力，但是很多产妇不可避免地在进入分娩室后，内心会出现焦躁不安等状况。此时护理人员需要通过有效的言语安慰和行为鼓励，尽最大可能降低恐惧感；同样在鼓励过程中需要告知产妇在分娩中的注意事项，提高分娩过程中的配合度。（2）产妇进入产房后，因为敏感度会持续上升，此时容易出现各类负性情绪，因此在这一过程中应当随时观察产妇的情绪变化状况；同时需要告知产妇此时产生负性情绪是正常现象，在此基础上进行引导，安抚其情绪[2]。（3）在分娩过程中，早期时产妇处于较为兴奋的状态，身体的应激反应不明显，在心理护理方面可以采取简单轻松的语言交流，帮助她们调整心态；在进入分娩中期，因为宫缩频率增加，疼痛度明显上升，此时护理需要采取不间断的语言鼓励，帮助产妇转移注意力；在分娩结束后同样给予心理支持，帮助她们建立初为人母的信心。

参照组采取常规护理，首先在护理过程中指导产妇如何用力，掌握良好的呼吸节奏，并在分娩结束后为其提供简单的产后保健。

1.3 观察指标

比较护理前后的焦虑抑郁情绪，采取国际通用的（SAS）和（SDS）量表评价，各指标满分为100分，得分越低说明焦虑抑郁越轻。

对比护理满意率，评价指标分为满意：产妇以及家属对此次护理一致好评，认可度极高；良好：基本满意各项护理内容，产妇依存性较高；一般：产妇及家属在护理期间无不满情绪；不满意：对护理内容十分不满，有投诉行为发生。

1.4 统计学方法

用SPSS 20处理，x2检验计数资料，%表示；t检验计量资料，表示。P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑抑郁情绪对比

护理前观察组的焦虑得分为（47.19±3.65），抑郁得分为（53.24±2.67），参照组的焦虑得分为（47.21±3.24），抑郁得分为（53.88±2.61），对比数据时无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。（t=0.025，P=0.979；t=1.077，P=0.284）。

护理后观察组的焦虑得分为（37.31±2.62），抑郁得分为（39.22±2.97），参照组的焦虑得分为（45.52±3.58），抑郁得分为（48.33±3.41），对比数据时有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。（t=11.653，P=0.000；t=12.671，P=0.000）。

2.2 护理满意率对比

观察组满意人数为18例，良好人数为12例，一般人数为9例，不满意人数为1例，护理满意率为97.50%；参照组满意人数为15例，良好人数为9例，一般人数为8例，不满意人数为7例，护理满意率为82.05%；对比数据具有差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。（x2=5.178，P=0.022）。

3 讨 论

分娩是女性必经的一项生理过程，但是该过程十分复杂，通常有很多产妇在分娩期间会在内心中滋生无形压力，而且这些压力如果长期持续，未实施有效引导，会造成心理情绪障碍，诱发诸多心理疾病。据有关研究统计表明，大约有98%的产妇在产前惧怕疼痛，往往到实际分娩将要开始前，内心容易滋生多种焦虑恐惧感，这类不良情绪在无形中会导致机体发生微观变化，例如心跳和呼吸频率加速，肺内气体交换不足，严重时可能导致产妇子宫缺氧、宫口扩张缓慢等症状，这在很大程度上造成分娩困难，也延长了产程。而且在待产室的环境方面，由于十分封闭，并且相对陌生；再加上产妇自身极为强烈的恐惧感，会在无形中减少胎盘血流量，可能引起胎儿窘迫症。由此可见，对于分娩而言，需要采取更为人性化的护理措施，如果能够有效缓解产妇的负性情绪，则能在很大程度上优化分娩结果。

随着目前医学水平发展，心理护理的重要性在产科已被得到越来越多人认可，这是由于产妇在分娩过程中容易出现各类负性情绪，这些情绪在没有进行有效安抚时会导致并发症发生，对生命健康造成影响[3]。由此可见，心理护理的重要性在助产护理中十分重要。

在此次研究中，对比产妇的负性情绪和护理满意率，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），具体分析为：首先对产房进行布置，保证产妇在进入产房后能处在一个温馨的分娩环境，从而降低心理压力。同样可以在分娩前事先带领产妇前往分娩室，为她们讲解各类器械，充分熟悉室内环境，不至于突然进入产房后情绪瞬间发生变化。其次，在产妇刚刚进入产房时因为情绪变化较大，此时应当密切观察产妇反应，针对实际情况做言语支持，对不良情绪做疏导。另外在分娩过程中分阶段进行针对性地心理帮助，例如早期时可以通过轻松的语言缓解注意力，中期通过不间断的鼓励提高产妇的分娩信心。最后在分娩后进行积极的安抚和鼓励，为她们建立心理支持。

综上，助产护理中应用心理护理可改善产妇负性情绪，提高护理满意率，值得推广。