评价全程优质护理模式在新生儿护理中的应用价值

孟红丽

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

在临床新生儿属于特殊护理群体，新生儿时期为成长发育的关键期也是起步阶段，新生儿机体抵抗力差，各器官功能尚未完全发育，极易受到细菌、病毒入侵，安全隐患较大，存在较大的护理风险，同时对于一个家庭而言，新生儿的出生及健康成长与整个家庭幸福美满密切相关，因此临床需在新生儿出生后给予其精心、优质的照护，提供良好的生长环境，尽量减少外界因素对新生儿的刺激，使其尽快适应环境，保证新生儿身心健康及安全[1]。本次研究以我院2018年10月-2019年10月分娩新生儿84例为研究样本，重点分析全程优质护理模式的临床价值，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循护理方式的差异性，择取我院2018年10月-2019年10月分娩新生儿84例分组，设置对照组（42例）：男性22例、女性20例，胎龄37-42周，均值（39.24±0.42）周；体重2.59～4.31kg，平均（3.62±0.24）kg；研究组（42例）：男性23例、女性19例，胎龄38-42周，均值（39.16±0.37）周；体重2.62～4.27kg，平均（3.53±0.31）kg。统计学对比2组基线资料，组间差异小（P＞0.05），项目可行。

纳入标准:(1)均纳入新生儿发育正常、生命体征平稳；(2)本次研究由我院伦理委员会支持，新生儿家属均表示同意支持。

排除标准:(1)先天性疾病者；(2)意外产伤者；(3)严重并发症者；(4)临床资料残缺者。

1.2 方法

对照组应用常规护理模式，研究组在其基础上应用全程优质护理模式，具体措施如下：(1)体位护理，给予新生儿合适的体位，如使用柔软浴巾角卷折叠并卷为椭圆形鸟巢包裹新生儿，模拟正常母体生长发育的环境，增强新生儿安全感，睡暖箱给予保暖，使用盖遮光布遮光，对鸟巢包裹杀菌消毒，定期清洗消毒毛巾、尿片、衣物等物品；加强面部及手部互动，为新生佩戴护套，以免抓伤皮肤；定期对体位给予调整，平卧位和侧卧位交替变换；给予新生儿抚触，抚触：手掌擦拭润肤油润滑抚触新生儿，从前额、下颌到腹部、胸部至手指、脚趾、背部等位置；日常为新生儿播放音乐并与其轻声说话。（2）喂养护理，鼓励母乳喂养，可降低坏死性小肠结肠炎发生几率，其在母乳喂养的同时，还需结合新生儿生长需求补充适量的蛋白质、维生素、微量元素、热量等，例如结合新生儿情况（饥饿感、大便）给予适量的新生儿配方奶。做好口腔护理，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保证呼吸道通畅。（3）皮肤护理，严格执行无菌操作原则，进行消毒与隔离；对新生儿腋窝、会阴、头颈等部位给予清洁，及时更换尿片，更换尿布后可使用温水清洗或臀部可给予涂抹10%的鞣酸软膏预防臀红，保证皮肤干燥、清洁。（4）脐带护理，密切观察新生儿脐带有无渗血、异味情况，每日对脐带根部使用75%酒精给予消毒处理，使用一次性护脐贴，定期更换，以免发生脐带感染。（5）床边护理，给予新生儿水疗、疾病筛查等护理操作，洗澡：保证合理水温及室温，选择洁净水添加特制溶质（是指水疗溶质也被称为羊水溶质，起到平衡渗透压的作用），将防水贴贴于肚脐处，套好游戏圈可进行主被动活动。患病或有其他原因无法洗澡的新生儿可以给予温水擦浴。（6）定期检测胆红素水平，分别检测新生儿额头、前胸、腹部3个部位的指标，最终取检测平均值，如发现异常情况应及时给予上报医生，给予对症治疗处理。

1.3 观察指标

新生儿相关指标：观察2组新生儿血氧饱和度、出暖箱时间、睡眠时间、体温变化等。

护理满意度：采取问卷调查方式评定家属满意度，问卷总分100分，其中＞90分、75-90分＜75分分别为满意、一般满意、不满意评估标准，统计满意度[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料（新生儿相关指标），以“±s”表示；x2检验计数资料（护理满意度）以[n/（%）]表示，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 新生儿相关指标评价

研究组新生儿血氧饱和度（97.27±3.14）%、出暖箱时间（18.86±2.34）h、睡眠时间（19.08±2.11）h/d、体温变化（0.33±0.06）°；对照组新生儿血氧饱和度（90.15±4.63）%、出暖箱时间（35.23±3.62）h、睡眠时间（14.35±3.16）h/d、体温变化（0.75±0.18）°，组间统计学值（t=8.248、P=0.000）、（t=24.612、P=0.000）、（t=8.067、P=0.000）、（t=14.345、P=0.000）。研究组睡眠时间、血氧饱和度指标均高于对照组，体温变化、出暖箱时间指标低于对照组，差异显著，均P＜0.05。

2.2 护理满意度评价

研究组护理满意度95.24%（40/42），其中满意21例、一般满意19例、不满意2例；研究组护理满意度78.57%（33/42），其中满意18例、一般满意15例、不满意9例，统计学值（x2=5.125、P=0.023），研究组高于对照组，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

新生儿出与母体环境脱离，还不适应外界环境尚不能适应，机体免疫机能低下、抵抗力差，极易受到各种病原菌的侵入，导致患病或死亡，因此面临着较大的生存挑战，临床护理难度较大[3]。再加上随着人们生活水平不断提升，对临床护理工作提出了更高的要求，而新生儿常规护理主要是针对病情监测、生活护理层面，形式单一，内容缺乏针对性，因此应探寻更加科学有效的护理模式，提高新生儿护理质量及水平，保障新生儿健康生长。

本次研究实施全程优质护理模式，分析其对新生儿的临床效果，得出结果：研究组睡眠时间、血氧饱和度指标均高于对照组，体温变化、出暖箱时间指标低于对照组，差异显著，均P＜0.05；研究组研究组护理满意度高于对照组（95.24%vs78.57%），差异显著，P＜0.05。全程优质护理是人性化新型护理的一种，是从新生儿体位护理、皮肤护理、喂养护理、脐带护理、床旁护理等方面入手为新生儿提供了全方位、优质的护理操作，减少护理风险，提高临床护理操作的整体化、人性化水平，从而有效改善新生儿生命体征指标，减少并发症，对促进新生儿健康发育具有重要的影响，同时通过全程优质护理过程，增强了新生儿及家属的信任感，建立良好的护患关系，提高家属的满意度及认可度。

综上所述，在新生儿护理中实施全程优质护理模式，相比常规护理具有显著的优势，可促进新生儿身体各项机能改善，更好的生长及发育，减少各种病症的风险，改善临床指标，故可推荐应用并推广。