对比分析膝关节镜微创手术、传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

2020-03-01樊大钊

临床医药文献杂志(电子版) 2020年24期

樊大钊

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰 024000）

对于胫骨平台骨折病情而言，当前在骨科中属于高发性疾病，主要是由于患者车祸、高处跌落、运动不当而造成的[1]。通常，对于该病情需要采取手术治疗，从而加速患者的康复。随着医学技术的不断发展，膝关节镜微创手术这一新兴模式的融入，能够有效帮助患者缓解痛苦，减小创伤面，较传统手术治疗要有优势[2]。因此，本文将对我院共计50例胫骨平台骨折患者，将其分为对照组与研究组，对其应用常规手术和膝关节镜微创手术治疗的应用价值作出对比分析，具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究的时间选择为2018年9月～2019年12月，实验对象则选择我院抽取的50例胫骨平台骨折患者。随机分为对照组及研究组，每组25例。其中，研究组年龄为48.5±23岁，对照组年龄为50±25.5岁。实验过程中为两组患者提供不同的治疗方案，研究组为膝关节镜微创手术治疗，而对照组使用传统手术治疗。

纳入标准：所有患者及家属均知情同意本次研究调查；患者有很好的依从性；患者能够完成随访；患者诊断符合我国医学会所颁发的胫骨平台骨折诊断标准。

排除标准：患者及家属对本次研究调查未允许；患者在妊娠期或存在精神异常；患者无法完成随访。

1.2 方法

1.2.1 对照组

为对照组患者提供传统手术治疗模式。首先，在患者全麻后，选取膝关节前外侧或是内侧利用手术刀展开切口，促使胫骨平台、胫骨上端能够暴露。其次，在患者的半月板下方对关节囊展开横向切开，将半月板向上提拉，在能够直视的状态下对患者骨折位置展开复位，促使平台关节面能够符合解剖学状态。随后，对患者骨缺损的位置展开植骨填塞。如果患者的半月板与侧副韧带都有所损伤，则可以应用相关措施展开修复。如果患者的骨折症状为塌陷，则需要在患者的骨皮质处打开一个窗口，采取骨膜剥离器，伸入并展开复位，利用髂骨对患者的骨缺损位置展开植骨。

1.2.2 研究组

为研究组患者提供膝关节镜微创手术治疗模式。首先，在患者全麻后，采取膝关节镜从患者的膝关节前外侧或是内侧遵循相关标准展开入路。其次，对患者关节腔当中的散碎骨块、积血进行清理。随后，对患者的软骨缺损、骨折移动以及平台塌陷等状况进行观察，并且利用膝关节镜对该情况展开处理。I型骨折的患者需要采取按压复位用拉力螺钉固定的方式处理[3]。

1.3 观察指标

对两组患者通过不同治疗方式后，其治疗效果展开对比分析。治疗效果评判标准：分为四个等级（好、较好、一般、差），其中治疗效果=好+较好+一般。

1.4 统计学方法

采集本次实验收获的两组胫骨平台骨折患者治疗数据与信息，并将所有实验数据放入到SPSS 21.0软件，计数数据信息可以通过率（%）作为表示，通过x2检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结果

研究组患者的膝关节镜微创手术治疗效果要高于对照组，研究组好为1 3（5 2.0 0%），对照组好为7（28.00%），P值为0.000，x2为3.000。研究组较好为7（28.00%），对照组较好为8（32.00%），P值为0.009，x2为0.095。研究组一般为3（12.00%），对照组一般为5（20.00%），P值为0.005，x2为0.595。研究组差好为2（8.00%），对照组差为5（20.00%），P值为0.000，x2为1.495。研究组总有效率为23（92.00%），对照组总有效率为20（80.00%），P值为0.000，x2为1.495。两组差异具有统计学意义P＜0.05。