无陪护新生儿的护理难点与临床干预

徐 艳，黄 艳

（新疆乌鲁木齐市生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

医疗体系的完善与改革力度不断增大，医疗护理方面的责任风险也不断提升。新生儿病房一直属于护理风险较高的科室，主要表现为护理难度大、存在较多不安全因素，很容易引起医患纠纷，甚至会威胁到新生儿的生命安全。本次研究选取的对象为无陪护新生儿，主要分析其护理难点并提出、落实干预措施，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要收集2017年12月～2018年12月我院无陪护新生儿80例，预先分析这些新生儿护理难点，将其分为对照组和研究组。对照组：21例男性、19例女性，有17例为早产儿、23例为足月儿，出生天数均为1天～30天，平均天数为（15.36±5.20）天；研究组：23例男性、17例女性，有18例为早产儿、22例为足月儿，出生天数均为1天～30天，平均天数为（15.84±4.98）天。将两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

分析无陪护新生儿护理难点，其涉及到的因素如以下几点：①新生儿自身因素以及生理需求。无陪护新生儿自身免疫力较差，基本都会患有疾病，需要采取静脉通道、吸痰、气管插管等措施，患儿皮肤损伤程度逐渐加重，很容易引起感染等[1]事件，对其展开护理需要十分细致。②护理人员因素。对无陪护新生儿实施护理均在封闭环境下进行的，部分护理人员责任心以及专业水平不足，无法意识到风险意识，没有严格按照护理制度进行，也无法及时评估新生儿自身状况，容易引起并发症。在无陪护新生儿病房中的设备都比较先进，护理人员缺乏操作技能时极易引起风险事件。且新生儿护理工作具有特殊性，许多护理人员无法准确评估新生儿现状，出现病情加重时耽误治疗。③环境因素。对于无陪护新生儿而言，环境控制措施十分重要，病房地面、空气消毒达不到要求都会引起器械污染，引发院内感染。

分析无陪护新生儿护理难点后分析其干预对策，将研究对象分为对照组和研究组，对照组接受常规护理措施，研究组则在常规护理基础上加以护理难点干预措施，具体内容如下：①对无陪护新生儿基础护理进行加强，其中包括口腔护理、眼睛护理、皮肤护理等[2]，对于存在重症感染的新生儿应当加强管理与巡视措施，由责任人员负责观察新生儿身体状况及病情，采取并发症预防措施。②建立无陪护新生儿护理规章制度。新生儿科需要设立专门的安全管理小组，实施各项风险预防机制，护理人员必须学习相关的新生儿护理标准，并按照各项制度落实。医院可通过培训加强护理人员的责任意识以及应急事件处理能力。通过培训、考核等方式，提升护理人员护理技能，保证护理人员能够充分掌握新生儿疾病知识以及身体状况等，并熟练使用各项抢救设备，为新生儿提供多层次、高质量的服务。③院内感染控制措施。及时清洗各种医疗器械[3]，定期做好病房消毒措施，保证空气、地面、器械的无菌性，护理人员也需要按照严格的六步洗手制度实施护理，降低感染的发生率。④满足新生儿的生理需求，除了适宜的温度、湿度、清洁的环境外，还需要考虑到新生儿的生命问题，无陪护新生儿病情轻重缓急，护理人员可观察新生儿的哭声，新生儿大都以哭声表达需求，关注哭声的变化时新生儿护理人员需要掌握的一项技能，学会分清新生儿饥饿时的哭声、不适时的哭声或是病情严重时的哭声，及时采取处理措施。

1.3 观察指标

本次观察指标为两组护理缺陷率以及投诉率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 20.0进行数据分析，数据均为计数数据，%表示，x2检验。P＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组出现3例输液外渗、3例皮肤损伤、2例其他事件，护理缺陷率为20%；研究组出现2例皮肤损伤，护理缺陷率为5%，x2=14.075、P=0.001。对照组有5例投诉，投诉率为12.5%，研究组有1例投诉，投诉率为2.5%，x2=13.115、P=0.001。研究组护理缺陷率及投诉率均低于对照组。

3 讨 论

无陪护新生儿大都患有疾病，且其病情复杂，在护理过程中存在较多风险以及难点，都会引起护理风险事件，从而出现医患纠纷。

随着医院对护理效果的重视度逐渐升高，临床也开始评估无陪护新生儿护理难点，其涉及到的因素多样，包括新生儿自身身体质量、护理人员、医院环境等方面，采取针对性的改进措施，展开全面、有效的护理措施，预防护理缺陷事件的发生，整体提升护理质量。

本研究针对我院无陪护新生儿护理难点进行分析，并实施干预措施，有效降低护理风险事件，促进医患关系。