布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床药学分析

孙为为

（呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

慢性鼻-鼻窦炎CRS，为鼻腔、鼻窦黏膜持续≥12周的非特异性感染性炎症，常见鼻塞、头痛、嗅觉障碍等表现[1]。本文将慢性鼻-鼻窦炎患者作为试验对象，重点分析经不同方案（布地奈德+克拉霉素、布地奈德）治疗的临床效果。

1 资料情况、处理方法

1.1 临床资料分析

根据患者入院尾号奇偶数将我院2018年3月～2019年3月期间收治的100例慢性鼻-鼻窦炎患者，分为A组及B组，每组各（n=50）。A组男性（n=29）、女性（n=21）；年龄在22岁～62岁，中位(42.3±4.5)岁；病程在2年～10年，中位(6.6±2.3)年。B组男性（n=30）、女性（n=20）；年龄在23岁～61岁，中位(42.1±4.3)岁；病程在2年～9年，中位(5.5±2.2)年。A组和B组的上述临床信息相对比（P＞0.05）。

入选标准：接受CT检查确诊[2]者、知情同意且签署同意书者。

排除标准：头部外伤者、颅脑肿瘤者、神经系统疾病者、内分泌系统疾病者、鼻息肉者、呼吸道感染病史者。

1.2 方法

B组经布地奈德（生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司；国药准字：H20080316）治疗，初始剂量为每次2喷，每日2次。临床症状得以缓解后，可调整为每次1喷，每日1次，治疗后通过生理盐水冲洗鼻腔。

A组经布地奈德+克拉霉素（生产厂家：黄石世星药业有限责任公司；国药准字：H20067159）治疗，前者的治疗方法同上，后者每次口服250mg，每日2次，两组治疗时间均为3个月。

1.3 观察内容

观察并比较A组和B组临床症状评分（头痛、流涕、鼻塞、嗅觉减退）、临床相关指标（鼻窦病变评分、鼻腔黏液纤毛传输糖精时间）。

1.4 统计学处理方法

本次研究中，A组和B组的临床信息均利用统计学软件SPSS24.0分析、处理。计量资料及两组临床症状评分、临床相关指标的对比，使用均数差±s表示、t检验分析、处理。组间对比为P＜0.05，代表对比差异明显。

2 结 果

2.1 A组病例、B组病例临床症状评分实行对比

A组与B组头痛、流涕、鼻塞、嗅觉减退的评分分别为：（1.72±1.06）分、（1.69±1.05）分、（2.16±1.38）分、（2.07±0.74）分，（3.88±1.53）分、（3.66±1.08）分、（3.69±1.74）分、（3.29±1.43）分，差异具有统计学的意义，P＜0.05，t=8.2057、t=9.2479、t=4.8715、t=5.3577。

2.2 A组病例、B组病例临床相关指标实行对比

A组和B组鼻窦病变评分、鼻腔黏液纤毛传输糖精时间数据对比显示：（2.68±0.82）分、（23.57±5.36）min，（4.36±1.87）分、（30.29±5.42）min，具有明显的对比差异，P＜0.05，t=5.8178、t=6.2336。

3 讨 论

慢性鼻-鼻窦炎为临床方面发生率比较高的病症之一，发病后会对患者的正常生活及工作造成不良影响。该病的发生和真菌感染存在紧密联系，鼻塞、头痛、嗅觉障碍均为常见的临床表现。相关研究人员表示，人体炎性因子可将嗜酸性粒细胞激活，促进粒细胞因子分泌，如果鼻腔无法保持通畅，纤毛运动则会受到威胁。针对于此，本研究经布地奈德+克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗，其中布地奈德作为糖皮质激素，在抑制免疫反应、抗感染和水肿方面的效果较好，局部鼻饲可保证患者治疗的安全。克拉霉素为大环内脂类的药物，对NF活性、生物膜生成、炎症的抑制效果较佳，能够有效释放炎性物质，降低体内炎性因子。布地奈德、克拉霉素联合应用，不但可巩固临床效果，同时可以及早消除患者的头痛、流涕、鼻塞等症状。

综上，经布地奈德+克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果确切，且利于及早消除患者的临床症状。