β-内酰胺类抗生素致不良反应情况分析

肖爱红，李攻克

（青龙满族自治县医院，河北 秦皇岛 066599）

单环内酰胺、青霉素类、头孢菌素类等几种类型药物均属于β-内酰胺类抗生素。它主要是通过对细菌细胞壁合成过程进行干扰，让菌体发生破裂死亡的方式来发挥抗菌杀菌的作用，具有非常强的抗菌活性及较低的毒性，抗菌杀菌效果明显，在临床得到了广泛的应用[1]。此次研究选取我院收治的160例由于β-内酰胺类抗生素致不良反应的患者作为研究对象，对导致不良反应的原患疾病及抗生素药品种类进行了分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

通过分析我院在2018年9月～2019年5月之间各科室发生的357例不良反应事件，了解到有160例患者是因为β-内酰胺类抗生素导致的不良反应。在这160例患者中，有97例男性患者，63例女性患者。年龄最小的患者为121 d，年龄最大的患者为91岁。有19例患者有药物不良反应史，10例患者存在家族不良反应史。其中127例患者存在1次用药出现不良反应的情况，21例患者在用药2 d～7 d后出现不良反应，还有12例患者在用药8 d以上出现不良反应。

1.2 方法

对患者疾病种类、用药情况、不良反应等数据进行综合分析，探讨导致患者不良反应的原患疾病及抗生素药品种类。

1.3 给药途径

有143例发生不良反应的患者是静脉滴注，占比89.4%；9例发生不良反应的患者是口服，占比5.6%；5例发生不良反应的患者是肌肉注射，占比3.1%；有3例患者青霉素皮试显示阴性，但是等待输液时发生了不良发应，占比1.9%。

2 结 果

2.1 导致患者不良发应的原患疾病统计

引发不良反应的原患疾病中，有116例患者为呼吸系统感染，占比为72.5%；有15例患者为消化系统感染，占比为9.4%；有10例患者为泌尿生殖系统感染，占比为6.3%；有7例患者为手术或外伤感染，占比为4.4%；有5例患者为口腔感染，占比为3.1%；有4例患者为妇科感染，占比为2.5%；有2例患者为淋巴结炎，占比为1.3%；有1例患者为肿瘤合并感染，占比为0.6%。

2.2 引发不良反应的药物种类

导致不良反应的β-内酰胺类抗生素药品种类中，有124例患者为头孢菌素类，占比为77.5%。其中43例患者使用的是头孢曲松，19例患者使用的是头孢哌酮，13例患者使用的是头孢噻亏钠，9例患者使用的是头孢呋辛钠，8例患者使用的是头孢唑林，6例患者使用的是头孢替唑钠，6例患者使用的是头孢替唑钠，4例患者使用的是头孢氨；有36例患者为青霉素类，占比为22.5%。其中有12例患者使用的是美洛西林，7例患者使用的是阿莫西林，5例患者使用的是氨苄西林，4例患者使用的是氨氯西林，3例患者使用的是哌拉西林/舒巴坦，3例患者使用的是青霉素，2例患者使用的是克拉维酸。

3 讨 论

β-内酰胺类抗生素之所以会导致各种不良反应，其原因主要包括三个方面：（1）溶媒使用不合理。比如青霉素的溶媒不可以选择葡萄糖注射液，而是要选择生理盐水，这样有助于提高青霉素的稳定性；（2）没有进行现配。由于β-内酰胺类抗生素半衰期比较短，如果没有在短时间内进入人体，血药浓度无法达到高浓度状态，严重影响杀菌效果；（3）给药间隔时间过长[2]。比如滴注速度太慢，增加滴注时间，药物容易发生分解产生致敏物质，引起不良反应。对此应当采取有效的预防措施，首先要提高用药量与给药时间的合理性[3]。综上所述，引起β-内酰胺类抗生素致不良反应的原患疾病有很多，其中呼吸系统感染占比最高，而头孢菌素类也是引起β-内酰胺类抗生素致不良反应的主要药物。因此，在使用β-内酰胺类抗生素时应当充分了解患者基本情况，科学选择给药方式、用量及时间，做好皮试，尽可能的减少不良反应情况的发生。