分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果

洪卫东

（武汉市东西湖区走马岭街中心卫生院，湖北 武汉 430043）

在临床上，腹外疝是一种比较多见的疝气表现。腹股沟区有着复杂的生理结构，解剖难度较大，所以腹股沟疝手术的失败率也是比较高的。为此，本次探究分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果，现将本次探究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例成人疝气患者，按照按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一为对照组，其二为观察组，其中对照组：36例，男30例，女6例，年龄最大65岁，最小27岁，平均（43.25±10.12）岁；观察组36例，男31例，5例，年龄最大65岁，最小28岁，平均（44.13±10.04）岁；两个小组性别、年龄相关资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），能够共同比较。此次探究经过了伦理委员会相关批准。

1.2 方法

对照组：传统疝气手术，对患者进行硬膜外麻醉，作常规疝切口，应用Bassini疝修补术，术后应用抗感染治疗。

观察组：无张力疝修补手术，自内环体表投影，斜着向耻骨结节方位作斜形切口，长度4～5 cm，把腹外斜肌腱膜朝向纤维方位打开，对于腹外斜肌腱膜实施深面分离，保护好髂腹、髂腹股沟神经，找到疝囊。将大疝囊横断，使用可以吸收的缝线进行缝合、关闭，不需要做高位结扎。高位游离疝囊到疝囊颈部位置，将疝囊筋膜层切开，将腹膜外脂肪层暴露出来，通过疝环应用纱布填塞法创建腹膜前间隙，上方需要超过弓状缘，内侧需要超过耻骨结节，下方需要超过耻骨梳韧带，外侧需要超过内环口外缘，把M-Kugel补片通过内环口放到分开的腹膜前间隙，展开，将固定补片定位带和腹横筋膜及腹股沟韧带进行缝合，一共2针。

1.3 观察指标

手术情况主要包括3种指标，第1种手术操作时间，第2种术中出血量，第3种术后住院时间。并发症发生率包括3种指标，第1种积血，第2种积液，第3种尿潴留；计算方法：并发症发生率＝（积血＋积液＋尿潴留）/单组例数

×100%。

1.4 统计学处理方法

本次探究应用的统计学软件版本是SPSS 23.0，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式x2，统计学意义可以用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 手术情况比较结果

对照组手术操作时间（69.21±4.53）min、术中出血量（36.79±2.96）ml、术后住院时间（8.1±0.32）d；观察组上述指标为（42.15±5.19）min、（25.32±2.15）ml、（5.27±0.26）d；观察组优于对照组，P＜0.05。

2.2 并发症比较结果

对照组积血2例、积液2例、尿潴留2例，发生率18.75%（6/32），观察组上述指标为0例、1例、0例，发生率3.13%（1/32），对照组比观察组差，P＜0.05。

3 讨 论

根据临床结果统计，腹股沟疝发病率呈现逐年上升趋势，大约占腹外疝的90%以上[1]。成人疝气是不可以自行愈合的，在早期阶段，患者会出现下腹坠胀、腹泻、疼痛等症状[2]。当疾病情况不断发展以后，肿块会下坠到阴囊部位，容易导致患者日常活动受到限制，症状严重的患者可能出现嵌顿，如果不能及时处理，会导致肠坏死，甚至威胁患者生命安全[3]。所以，应该及时进行治疗，手术治疗是最适合的方式。

传统的疝修补术存在较多缺点，由于手术创伤比较大，卧床时间长，导致住院时间有所增加，术后患者不能做较重的体力劳动，影响了患者的日常生活。无张力疝修补手术，主要应用人工生物材料作为补片实施手术，能够使得患者的腹股沟管后壁有所加强，手术操作简单，能够减少手术操作时间，，对患者的创伤较小，能够减少患者术中出血量，出现并发症几率较低，具有较高的安全性。

综上所述，成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果比较显著，并发症比较少，能够减少住院时间，可以加快患者康复进程，是一种具有临床实用价值的手术方式，值得被临床上广泛推广、应用。