阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中的效果及对不良反应影响分析

张立军，陈英华

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

冠心病是一种常见于中老年人群中的心脏疾病，患病后冠状动脉出现故障，影响患者的心肌细胞与冠状血流的平衡，影响患者的心肌功能。在过去的临床治疗中，常常使用阿司匹林作为冠心病的主要治疗药物，但是单纯使用阿司匹林进行治疗容易引发各种并发症[1]。在临床反复进行研究和归纳后发现，氯吡格雷作为具有优秀的抗血小板功能的药物，联合阿司匹林适用能够改善治疗效果及预后，因此在临床中被逐渐推广使用。本文围绕阿司匹林+氯吡格雷联合治疗冠心病的效果和不良影响进行分析，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象为本院于2018年2月～2019年2月收治的老年冠心病患者，共计60例。根据使用药物的不同分为研究组和常规组，各30例。经统计，研究组的患者年龄60～85岁，平均（72.5±8.1）岁，其中，男18例，女12例；常规组的患者年龄60～85岁，平均（72.5±7.6）岁，其中男13例，女17例。两组患者在性别以及年龄方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验所选取所有患者均符合WHO对冠心病的诊断条件，并自愿签署实验同意书，治疗中积极配合医护人员的要求。对于患有血液系统疾病或者其他肝肾功能障碍的患者不予纳入，对阿司匹林以及氯吡格雷过敏的患者也不允许参与本次实验。

1.2 实验方案

对两组患者进行常规的冠心病治疗，由医护人员密切记录患者入院两天后空腹状态下的血常规和凝血指标等数据，做好相应的记录。对两组患者使用他汀类降脂药物进行基础治疗。基础治疗后，对两组患者按照方案分别进行区别性的药物治疗。对常规组患者使用100 mg阿司匹林进行治疗，每天一次，睡前口服[2]。研究组在常规组的治疗基础上加服氯吡格雷，每次75 mg，每天一次。实验所使用的氯吡格雷为赛诺菲万特制药有限公司产品，国药准字J20080090。

1.3 观察指标

治疗有效率：主要分为效果显著、效果良好和无明显效果三种。患者心绞痛的发作频率降低80%，缺血性ST恢复正常，即为效果显著；患者心绞痛发作频率降低50%～80%，缺血性ST段恢复为0.05～0.1 mV的患者即为效果良好。患者心绞痛发作频率降低50%以下，缺血性ST段无好转状况的，即为无明显效果。

1.4 统计学方法

采用S P S S 24.0 统计软件对实验数据进行分析，以治疗有效率作为参考标准，技术资料使用[n（%）]表示，x2进行检验，计算P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗结束后，研究组的患者表现为效果显著的共有21例70%，效果良好的为7例23%，无明显治疗效果的为2例7%，研究组的治疗有效率为93%；常规组中，治疗效果显著的为17例47%，治疗效果良好的为5例17%，无明显效果的为11例36%，常规组的治疗有效率为64%。经计算，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗效果明显优于常规组。详见表1。

3 讨 论

由于老年人的身体较为虚弱，对药物的耐受性不足，常规的药物治疗可能会引起各种不良反应，在临床治疗中应当谨慎选择药物。在临床治疗中，老年冠心病患者的治疗重点主要在于缓解患者动脉粥样硬化进程，改善预后。阿司匹林会导致患者出现胃肠道的不良反应，而氯吡格雷具有优秀的抗血小板能力，能够选择性地抑制ADP与血小板受体进行结合，防止血小板聚集[3]。对比研究组与常规组的治疗效果，可以得出以下结论：临床使用阿司匹林+氯吡格雷联合治疗老年冠心病能够显著改善治疗效果，降低不良反应几率，具有临床推广价值。