急性乙型病毒性肝炎的防治及控制

顾锡英

（西藏林芝市人民医院，西藏 林芝 860000）

急性病毒性肝炎是一种传染性疾病，是严重危害人类健康的传染病之一，引发急性病毒性肝炎的病毒有多种[1]，我院收治的急性病毒性肝炎患者主要是急性乙型病毒性肝炎，其传染源为急、慢性乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者，其临床特征为肝脏急性炎症和肝脏病变坏死，症状主要表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻，疲乏无力、肝功异常及肝肿大。本文把我院收治的60例急性病毒性肝炎患者作为研究对象，回顾性分析了他们的治疗方案和预防控制资料，具体分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2016年1月～2017年8月在我院住院的急性乙型病毒性肝炎患者60例，年龄6～58岁，平均23岁。其中急性黄疸型乙型病毒性肝炎48例，急性无黄疸型乙型肝炎12例。

1.2 治疗方法

急性乙型病毒性肝炎的治疗原则以适当休息，合理营养为主，辅以药物治疗。

1.2.1 休息

休息是治疗急性肝炎的重要措施。患者应强调早期卧床休息，待症状减轻，生化检查结果好转可逐渐增加活动量。

1.2.2 饮食与营养

治疗期间，患者需要摄入充足热量，急性期给予易消化清淡饮食，多吃富含维生素B、C食物或直接补充；食欲不振导致进食不足量者，应通过静脉补充营养及热量。

1.2.3 药物治疗

对急性乙型病毒性肝炎的治疗目前尚无特效药物，可适当选用中西药联合治疗。药物包括：门冬氨酸钾镁、甘利欣、还原性谷胱甘肽、肝太乐、能量合剂、维生素、茵栀黄、腺苷蛋氨酸等降酶、退黄、护肝治疗。急性及亚急性重症肝炎除上述治疗外可给予输注促肝细胞生长素，血浆，人血白蛋白，前列腺素E等治疗，且治疗期间需注意维持水、电解质、酸碱平衡及改善微循环治疗。

2 结 果

虽然没有特效药物治疗急性乙型病毒性肝炎，但在上述60例患者中，除1例亚急性重症肝炎因我院条件有限转上级医院外，其他患者采取期间注意休息，合理营养支持，给予一定的对症治疗后，57例患者3-6个月内肝功能均恢复正常，2例患者病程迁延转为慢性乙型肝炎。

3 预 防

3.1 普通预防措施

对于普通人来说，预防急性乙型病毒性肝炎应该注意个人防护，不要用不消毒的剃须刀，穿耳针，纹身针等进行美容活动，献血要到正规医疗机构献血。

3.2 专业预防措施

3.2.1 控制传染源

医院应当做好急性乙型病毒性肝炎患者的隔离和管理工作，医护人员应对患者及陪护人员加强卫生宣教工作，做好隔离措施。

3.2.2 切断传播途径

血液传播，性传播，母婴传播。对于预防乙型病毒性肝炎，要做好献血和输血的管理工作[2]。防止医院内感染，采用一次性注射器，加强各种医疗器械、探针、导管、针灸针及各种内窥镜的消毒处理。加强母婴传播的阻断工作。

3.2.3 保护易感人群

通过免疫性疫苗保护易感人群，进行主动免疫：对于HBsAg阳性的产妇生下的婴儿，出生后注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，此后出生1个月，6个月各接种1次乙肝疫苗；对于HBsAg、抗-HBs均阴性的相关人员，应接种乙肝疫苗；易感者若接触到HBV感染患者的血液可通过注射高效价HBIG，以降低感染风险。

4 讨 论

我国是急性乙型病毒性肝炎发病率较高的国家，乙型肝炎病毒为DNA链复制病毒。乙型病毒性肝炎一般通过血液、性传播、母婴传播方式进行传播，因此加强人们对乙型病毒性肝炎的健康知识的普及十分重要，同时需加强乙肝疫苗接种的宣传以提高预防效果。而对于密切接触乙型病毒性肝炎患者的人群，我们可以给予注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，在一定程度上防止乙型病毒肝炎的传播。而本研究结果显示，60例患者中，男46例，女14列，比例为3.29:1，年龄6～58岁，其中急性黄疸型乙型病毒性肝炎48例，无黄疸型乙型病毒性肝炎12例，其中亚急性重症肝炎1例。急性乙型病毒性肝炎，只要早期能够及时的就医治疗、采取隔离措施，并休息充足、营养合理，一般3～6个月内大部分患者肝功能可恢复正常。

综上所述，早发现、早隔离、早治疗是目前防治急性乙型病毒性肝炎有效措施。应积极控制乙肝的传染源，切断传播途径，并保护易感人群，以降低乙肝的发病率。