从“老胃病”到胃癌晚期只差一个胃镜检查

张弛

胃是一个很有“原则”的器官，三餐定时，作息规律，这是对它最起码的“尊重”，稍不注意，胃就会“受伤”。

大多数人对于腹胀、嗳气、反酸这些症状，都不以为意。只要能自行缓解，就不吃药；假如吃药能缓解，就不做进一步检查。的确，大部分人是单纯的消化不良，注意清淡饮食、规律作息，适当辅以药物，症状都能缓解。但是，小症状却可能是大毛病。吴女士因为胃部不适来医院消化科就诊，一检查才发现，竟然已经是胃癌晚期了。

几十年的“老胃病”发展至胃癌晚期

吴女士今年66岁，几十年来，她已经习惯了不间断的腹部不适、嗳气等症状。她自认为症状不重，难受了吃点药就能缓解，也没当回事儿。

两个月前，她发现这次的“胃病”发作似乎缓解不了，不但出现腹胀、饭后加重等症状，还有反酸和咽喉异物感，体重也下降了不少。一周前，吴女士的腹胀实在难以忍受，还有腹痛和恶心呕吐的情况，于是来医院进行进一步诊治。

医生结合吴女士的查体症状和CT检查结果，判断其胃癌可能性极大，当即安排了胃镜检查及病理活检。最终的检查结果证实了她的担忧：吴女士确诊为胃恶性肿瘤，而且癌细胞已经转移到肝脏和肺了。也就是大家常说的胃癌晚期！

怎么就没有早一点发现呢

按照疾病发展的规律，从胃病到胃癌晚期需要经过一个比较漫长的过程，吴女士的病怎么就没有早一点发现呢？

医生说，吴女士生活习惯还算健康，家里也没有遗传史，加上胃癌早期的一些表现和症状，和普通胃病的区别并不明显，很容易被忽视。

但吴女士如果早一点进行相关的检查和诊治，或许结果就完全不一样了。她几十年持续不断的轻微腹部不适，年过六十也从未进行过一次胃镜检查，正是她对胃病的“视而不见”导致了错过诊治的最佳时期。

做胃镜难受，能不做就不做吗

说到胃镜检查，往往让人顾虑重重，甚至感到害怕。但胃镜检查是胃癌诊断的金标准，大家不应逃避，该做的检查还是要做。

做胃镜的时候，大家所感受的恶心难受是咽喉部正常反射造成的，这种不适感，大部分人是可以承受的。

随着现代医疗不断进步，对于普通胃镜无法耐受的病人，可以选择无痛胃镜。对麻醉有顾忌的患者也可以选择超细胃镜技术，相对也是比较舒适、安全的。

出现这些情况，就该胃镜检查了

●疑有食管、胃及十二指肠疾病。

●胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病。

●上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊。

●急性及原因不明的慢性上消化道出血。

●影像学检查发现胃部病变不能明确性质的时候。

●需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。

此外，如果没有明显症状，但是如果你的年龄≥40岁，有胃癌的相关高危因素，例如有家族史、幽门螺旋杆菌感染者、既往有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病等，也建議您开始胃镜筛查，并根据胃镜病理结果，决定复查胃镜的频率。

胃镜不仅是诊断手段，也可以进行治疗

疑有食管癌和胃癌者，胃镜可提高诊断准确率，早期发现，并可进行治疗。

胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变等胃部疾病，并进行治疗。

我国胃癌发生率呈上升趋势。在胃癌检查中，方法千万种，胃镜第一种。判断消化道是否健康，胃镜检查是基本的，也是必须的。

建议定期做胃镜检查，特别是有胃病史的患者要做到“心中有数”，一旦发现自己的症状加重，或者身体出现一些报警症状，如消瘦、贫血、黑便，就需要赶紧去医院就诊了。