经尿道前列腺等离子电切与前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生的临床疗效分析

林师帅

（文昌市人民医院，海南 文昌 571300）

前列腺增生属于男性泌尿系常见疾病，流行病学调查显示遗传因素、雄激素以及雌激素分泌具有密切联系，随着男性年龄的增长，本病发病率逐年攀升，该病患者临床常见症状为排尿障碍、尿痛、尿频，该病临床治疗方法包括药物保守治疗与手术治疗，手术治疗可从根本上解除病因，目前已成为临床常用治疗手段[1]。本次研究比较我院2016年3月～2019年6月40例经尿道前列腺等离子电切前列腺增生患者与40例前列腺钬激光剜除治疗前列腺增生患者相关手术诊疗资料，现具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年3月～2019年6月收治的80例前列腺增生患者为本次研究对象，按照术式不同将所有患者分为A组与B组。A组前列腺增生患者一般资料如下：男性患者年龄在51岁～80岁，中位年龄为（73.12±1.12）岁，病程在1年～8年,平均病程（4.14±0.12）年。B组前列腺增生患者一般资料如下：男性患者年龄在53岁～80岁，中位年龄为（73.11±1.14）岁，病程在1年～8年,平均病程（4.14±0.12）年。B组与A组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究参考我国中华医学会制定的前列腺增生相关内容，参与本次研究的患者经体格检查以及其他辅助检查均判定患者为前列腺增生，患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除合并其他泌尿系疾病患者。（2）排除合并全身血液系统、免疫系统疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 A组患者取截石位，腰硬联合麻醉生效后借助等离子电切镜切除膀胱增生组织，相关参数如下：电切功率为200 W，电凝功率为100 W，选取5点钟或7点钟方位实施电切，电切深度至前列腺外科包膜。

1.3.2 B组患者取截石位，腰硬联合麻醉生效后，该组患者先将患者中叶剜除，而后于中叶、两侧叶交界处膀胱颈至精阜切开，将中叶以及左右两叶剥离后切断纤维粘膜索。

1.4 观察指标

观察比较两组患者平均术中出血量、平均术后导尿管留置时间、平均住院时间以及术后最大尿流速等相关手术资料。

1.5 统计学处理

2 结 果

观察比较两组患者相关手术资料，具体情况如下：A组患者患者平均术中出血量、平均术后导尿管留置时间、平均住院时间以及术后最大尿流速分别为（70.25±0.24）mL、（75.34±2.11）h、（8.21±0.12）天、（12.54±1.1）ml/s,B组患者平均术中出血量、平均术后导尿管留置时间、平均住院时间以及术后最大尿流速分别为（48.24±0.22）mL、（33.34±2.15）h、（5.24±0.11）天、（20.54±1.12）ml/s，上述两组患者对应指标比较差异明显，t=11.041、10.325、3.584、6.265，P＜0.05。

3 讨 论

前列腺增生患者若未尽早行手术治疗，患者可进行性出现尿频、排尿困难或尿储留症状，尿液长期蓄积在膀胱内可增加膀胱结石发生率。经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生与前列腺钬激光剜除治疗相比，术中可对前列腺组织造成热损伤，术中直接将前列腺增生组织剥离，对前列腺组织造成的损伤大[2,3]。前列腺钬激光剜除治疗术中无电传导，在切除前列腺组织时不会产生闭孔神经反射，术中止血效果好，极大程度提升了手术治疗安全性。本次研究显示实施前列腺钬激光剜除治疗的B组患者平均术后导尿管留置时间、平均住院时间较行经尿道前列腺等离子电切术治疗的A组患者明显要短，平均术中出血量也更少，术后最大尿流速则显著大于A组患者，由此可见，前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术治疗对患者机体造成的损伤大，患者术后机体修复耗时长，经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生有较高的临床推广价值。