口腔复杂种植护理分析

2020-02-27伍微

临床医药文献杂志(电子版) 2020年68期

伍微

（福建医科大学附属口腔医院，福建福州 350001）

种植修复技术是口腔医学近20年来发展的一门新兴技术，由于其具有创伤小、种植体外形美观以及咬合功能理想等优势，获得广大患者欢迎。而口腔复杂种植具有种植修复时间长、种植手术相对于其他创伤明显等特点需要加强护理干预。临床护理可明显提升临床治疗效果，因此良好护理干预可降低口腔复杂种植并发症，提升治疗效果。

1 口腔复杂种植护理特点

口腔复杂种植费用高、修复时间长，涉及问题比传统修复方法更加复杂，因此需要开展综合性护理干预。瞿红云等[1]，对口腔种植278例患者实施优质护理干预，患者种植治疗过程中建立舒适治疗环境，给予患者人文关怀，从患者角度出发，在科室原有设施基础上对环境进行重新布置，设立明显隔离标识以及通道，并设立VIP接待室、休息室等，缓解患者治疗不良情绪压力；在护理过程中强化护理质量，采取质量持续改进护理措施，保证患者获得满意治疗体验；并在术前、术中以及术后开展心理护理以及健康宣教，通过心理压力宣泄以及健康知识认识度提升，缓解心理压力。经以上护理干预后患者护理满意度为96.%，比开展优质护理前的90.3%明显提升，以此提示通过护士为患者提供积极主动和优质护理服务，用责任心、爱心、细辛和真诚，最大限度满足患者需求，可明显提高口腔复杂种植患者护理满意度，利于和谐护患关系建立。张莉[2]等在研究采取Peplau人际关系理论对口腔种植患者进行护理时报道，在认识期由于患者和护士彼此陌生关系，此时护士应该积极主动自我介绍，并接受医院环境等获得患者充分信任，建立和谐护患关系；而牙列缺失患者日常生活缺乏自信和社交障碍，交流过程中需要与患者眼神在同一水平线，给予患者鼓励。确认期为患者提供专业性护理；进展期给予健康教育等护理；解决期给予向患者进行后续口腔卫生护理，经以上阶段性护理后患者满意度达到99.2%，依从性达到97.5%，以此说明根据患者治疗不同时期给予阶段性护理干预可有效提升护理效果，并获得患者高度认可。李艳芹[3]将口腔复杂种植的120例患者随机分为对照组及观察组，对照组采取常规护理模式，观察组采取循证护理，循证护理中采取心理干预减少患者恐慌心理；术中积极配合医师开展手术治疗，减少手术时间和术中感染几率；术后及时告知患者注意事项，并进行细节护理以及健康知识教育，经以上护理后观察组种植成功率为98.3%，明显高于对照组86.7%，从而说明口腔复杂种植中采取循证护理可协助治疗，提升种植效果。方威苏等[4]对于92例口腔种植患者分为对照组及研究组，对照组采取常规护理，研究组采取口腔种植护理流程进行护理，在护理过程中评估患者心理状态，根据状态开展针对性护理，对于疼痛明显患者采取音乐疗法；种植前通过种植模型、挂图等模式开展健康教育；术中积极配合医生开展治疗并加强巡视，术后保持患者口腔卫生，做好延续性护理干预。经以上护理后严重患者种植义齿牙菌斑指数明显低于对照组，从而说明采取口腔种植护理流程进行护理可提升种植疗效，改善患者预后。

2 口腔复杂种植护理挑战

口腔复杂种植护理设计面较广，对于医疗护理技术提出更高要求。（1）护理专业知识有待提升。口腔复杂种植治疗以多学科为基础，护理工作需要全面、细致开展。口腔护理作为专业人员为医患沟通桥梁，需要充分利用口腔科专业知识以及治疗方案对患者开展护理和心理干预从而提升治疗依从性。并在护理过程中精准识别风险，做好应对方案从而获得满意护理效果。（2）注重多学科知识提升。口腔复杂种植需要考虑老年化伴随全身疾病以及正在接受其他治疗状况，比如糖尿病患者由于局部免疫失调，导致种植体周围感染风险增加，需要进行预见性护理，在口腔护理基础上加入糖尿病护理降低感染事件发生率[5]。（3）强化口腔专科知识。随着口腔种植辅助手段治疗开展，口腔种植适应症也不断扩大。护士是否掌握各类辅助手术适应症、原理以及护理要点直接影响护理质量和治疗质量。比如在外置式植骨技术中，将骨组织移植到患者体内，该技术适用于骨量严重不足患者，护理中需要考虑患者骨量不足带来并发症，做到优质护理服务要求[6]。（4）有待优化个性化护理流程。口腔种植治疗涉及多个流程，需要评估患者心理状况开展心理护理、为患者准备相关物品提升舒适度、开展疼痛护理减少疼痛刺激、术中开展手术配合提升手术顺利性。由于患者个体差异性大，导致护理工作繁重，较多临床研究显示口腔种植护理工作流程标准化后利于提高患者对于护理服务满意度[7]。现如今较多医院护理流程尚无达到标准化，导致护理质量不高，因此后续中应该加强标准化护理流程建立，从而提升护理质量。（5）资料收集及管理有待加强。有效资料收集以及信息管理有助于及时总结专科护理经验，并进行探索性分析。口腔复杂种植护理的发展还有漫长道路要走，临床医学工作中一些针对性的资料收集以及总结工作有待改进[8]。

3 口腔复杂种植护理展望

随着口腔医疗技术和护理技术发展，护理专科化以及流程化成为发展趋势[9-10]。为了满足口腔复杂种植技术快速发展，对于护理技术也提出更高要求，要求护理具有整体化、规范化以及系统化。虽然目前口腔复杂种植治疗中优质护理、循证护理等护理模式已经获得理想效果，但还存在些许问题，需要通过不断优化提升护理质量。目前口腔复杂种植专科护理理论培训缺乏专业性和系统性，多数护士对于种植专业知识了解不深入，而口腔种植护理知识并不只是几个学科简单叠加，而是几个学科知识经过有机融合形成整体体系。因此后续护理中应该加强护理人员专业技能培训，提升其相应知识储备量，进一步提升护理质量。比如通过国内外进修培训以提高在职人员专业理论和技能，从标准化入手完善人才管理制度，从不同方面全面提升口腔护理人员技术技能以及职业素养。