苗勒型腺肉瘤中表达BCOR：潜在的诊断陷阱

Muthukumarana V, Fix D J, Stolnicu S,etal.BCOR expression in mullerian adenosarcoma: a potential diagnostic pitfall.Am J Surg Pathol, 2020,44(6):765-770.

腺肉瘤可模拟ZC3H7B-BCOR融合的高级别子宫内膜间质肉瘤，表现为腺体内陷，并且BCOR常呈弥漫表达。作者在罕见的腺肉瘤中发现弥漫性的BCOR表达，并试图确定其发生的频率。该文对14例腺肉瘤中13例经福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织进行BCOR免疫组化染色，伴和不伴子宫或卵巢间质的过度增生。评价间质成分中阳性肿瘤细胞核的染色强度和百分比。对11例肿瘤组织充足的样本进行荧光原位杂交检测BCOR、BCORL1、NUTM1、ZC3H7B和JAZF1重排。3例进行了靶向RNA测序。13例肿瘤中9例(70%)表达BCOR，其中6例伴有间质过度增生，3例不伴有间质过度增生。在1例低级别和6例高级别肿瘤中，70%以上的细胞呈中等至强染色，其中5例有间质过度增生。3例低级别肿瘤和1例伴有间质过度增生的高级别肿瘤均未见染色。1例表现为广泛性索样分化和弥漫性BCOR表达的肿瘤，具有JAZF1和BCORL1重排。其余肿瘤均未检测到BCOR或BCORL1重排。大多数伴和不伴有间质过度增生的腺肉瘤表达BCOR。BCORL1重排见于弥漫表达BCOR的罕见肿瘤。因此BCOR表达的腺肉瘤需要进一步评估BCOR或BCORL1重排的状态。

(赵 芳1摘译，魏建国2审校/1浙江省绍兴市中心医院妇产科，绍兴 312030；2浙江省绍兴市人民医院病理科，绍兴 312000)