小议PDCA循环管理法在临床护理带教中的应用

温 晓

（武警广东总队医院军人科，广东 广州 510507）

临床护理带教工作为教育、引导并督促临床实习护生将护理教学理论知识与临床实践相结合的重要环节。[1]护理带教是护理教育的一个重要组成部分，关系着一个实习护生能否顺利转变为一个合格护理人员。临床护理带教过程中，由于学生性格特点不同，老师教学方式不同，导致教学效果参差不齐，所以需要有规范化、标准化的教学流程过教育基础。PDCA循环法是在20世纪50年代由美国著名质量管理学家戴明提出的[2],PDCA循环又称戴明循环,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。我院军人科于2016年-2019年在临床护理带教中引入了PDCA循环法进行教学后，带教效果不断提升，护生成长进度加快，带教老师的教学能力也显著的提升,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2019年于本院军人科实习的80名护生为研究对象，其中男6例,女74例,将其随机分为常规组和研究组各40例。年龄18～24岁,平均年龄(21±1.2)岁,文化程度:中专10名,大专42名,本科28名。

1.2 方法

传统组采用常规带教模式进行护理带教，研究组采用PDCA循环管理法进行护理带教，观察并对比两组护生的操作技能掌握情况、理论知识、临床处理能力等考核成绩和对带教老师的满意度。

1.2.1 PDCA循环管理法在临床带教中的应用

（1）制定带教计划：⑴对新到岗护生进行整体评估，根据评估的结果，以《新入职护士培训大纲》为依据，制定护生规范化培训，包括理论课程、操作技能、军人科护理要求、护理礼仪等；⑵结合学生的考核成绩分析学生的理论知识掌握情况、操作技能掌握程度、工作及学习的主动性以及临床思维能力，根据分析结果制定相应的临床带教目标和计划，匹配合适的带教老师。

（2）计划执行：护生入科后，按照制定的计划先从专业理论和辅班跟随带教老师观摩学习护理操作开始，进行理论加实践学习，包括疾病的评估、护理措施、操作要点、病情观察和突发事件处理等要点。通过边学边做，达到将理论知识融入护理操作中。带教老师根据护生的学习进度和实操情况进行相应的评分。

（3）检查执行结果：在带教期间，护理组长根据定时进行带教计划对师生双方的教学进展进行检查，护士长不定期进行抽查，检查内容包括带教老师的带教规范性、完整性以及学生的评价，护生的操作技能、理论知识、应及处理能力以及带教老师的综合评价，经过考核及格的进行下一阶段的带教，并开始让护生进行治疗操作，考核不及格的分析原因并修正带教计划。

（4）问题处理：带教期间，带教老师应根据临床带教中的常见问题和新发问题进行分析总结，不断修正带教计划的内容，并将反馈评价御用与PDCA循环管理的全过程，对护生在带教过程中所学习知识和技能进行不断的评估，并对带教计划各阶段目标的达成情况进行评价，及时解答解决护生的疑问和盲点，在不断的循环过程中提高护士的操作能力与理论水平，直至达成培训目标[3]。

1.3 统计数据

通自制护理带教评估表对带教双方进行评价，采用SPSS 19.0进行统计，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

数据统计显示，研究组护生经过PDCA循环管理法带教后，操作技能、理论知识。临床应急能力等考核成绩均高于传统组，对带教老师的评价和满意度也明显高于传统组，P＜0.05。

3 讨 论

护理带教是医院护理事业的传帮带，带教结果的好坏直接影响到医院护理质量的优劣，只是凭着带教老师的经验和感觉实施，经常会出现师生性格不合，教学内容不完整等现象，造成带教结果参差不齐，没有形成良性教育循环。

PDCA循环管理法师一种先进的闭环管理方法，将PDCA引用在临床护理带教中，通过对临床带教进行规范化管理，从制定带教计划、过程实施、执行检查、处理问题四方面对整个带教流程进行不断的循环修正，达到完善带教流程、提高带教水平、提升带教效果的目的。

本研究表明，通过实施PDCA循环管理法带教，能明显的提升护生的成长速度，减少带教过程的各种问题。而带教老师通过这种规范化的教学管理模式也能有效的帮助护生将理论知识与实践有效的进行印证，提高了护生的成长速度，也改善了护生对带教老师的满意度。