“PCE”三联教学法在护理本科生临床带教中的应用研究

翟永莉*，冷家琪

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

随着护理本科教育的迅猛发展，全国各大高校招生人数的急剧增长，传统带教方法已不能满足临床带教需要，“PCE”三联合教学法就是将“以问题为基础的学习(Problem—BasedLearning，简称PBL)、以案例为基础的学习(Cased—BasedLearning，简称CBL)、以询证为基础的学习(Evidence—BasedLearning，简称EBL)”三种教学法的各自优势融合在一起，建立起的一种新型教学方法，以解决护理本科实习生在临床实践中所面临的问题

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2018年11月～2019年3月选取在石河子大学医学院第一附属医院的护理本科实习生8名，分别在神经内科、心内科、骨科、泌尿外科、急救、ICU实习，每轮都在一个科室进行实习时间为2周。

1.2 研究方法

“PCE”三联合教学法就是借鉴PBL、CBL、EBL各自的优势特点，将这三种新型的教学方法联合应用于护生的实习教学环节中[1]。具体教学流程如下：首先让带教老师根据科室的实际情况和学校实习大纲的要求，每周选择一个具有典型意义的病例一个，然后简单的介绍患者的病情，让学生置身真实的病例之中，教师根据患者的发病情况，主要症状、护理诊断、护理措施等几个方面提出几个关键性问题，然后学生对患者进行病史询问及相关的体格检查后书写护理评估，交给老师修改。其后学生带着老师的预留问题自主查阅资料，然后针对病例展开讨论。讨论的过程中，学生自由的发表自己的观点，老师在一旁引导启示，防止学生讨论偏离主题，并时时灌输偱证护理的理念，进一步加深学生对偱证护理的理解。最后老师对讨论的过程进行系统的评价，并对学生讨论情况进行评价。

2 结 果

实习生在神经内科传统的教学方法满意度调查平均得分为78.375分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均得分为80.625分；在骨科传统的教学方法满意度调查平均得分为65.125分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均得分为74.75分；在泌尿外科传统的教学方法满意度调查平均得分为74.75分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均得分为82.5分；在急救传统的教学方法满意度调查平均得分为72.625分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均得分为80.125分；在ICU传统的教学方法满意度调查平均得分为73.625分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均得分为85.625分；在心内科传统的教学方法满意度调查平均得分为82.5分，“PCE”三联合教学法满意度调查平均的分为75分[2]。

3 讨 论

现在传统的临床带教方法已经影响到所培护理人才的素质和护理教育的整体质量。进入新世纪以来，护理本科教育的发展使护生在临床技能以及专业知识方面的培养有了长足的进步，但是传统以讲授为主带教方法显然已经无法满足现代医学教育需求。在自己一年的实习过程中以及临床带教老师帮助下对临床实践培养中的各环节进行了探索和文献查阅，正逐步形成了自己对临床带教培养模式的思考（“PCE”三联合教学法）。

PCE三联教学法虽然在提高学生积极性方面和解决现在临床带教面临的一些困难有着传统带教方法无可取代的优势，但是由于PCE三联教学法本身具有过程繁琐、耗时长以及需要占用实习生大量业余时间，这就限制他的临床实用性和推广，当然我国现在卫生体制、教育模式、临床教师带教水平等原因，也限制了PCE三联教学模式的临床实用性，所以需要我们在进一步实践探索中不断改进。