阿莫西林联合兰索拉唑对慢性萎缩性胃炎临床疗效及安全性

王 斌，庞永清，丁 辉

（1.日照市岚山区虎山卫生院，山东 日照 276806；2.日照市东港区三庄中心卫生院，山东 日照 276821；3.日照市岚山区巨峰中心卫生院，山东 日照 276812）

慢性萎缩性胃炎也可以叫作萎缩性胃炎，主要特征：胃黏膜上皮萎缩、腺体萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚等[1]。发病原因：幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、免疫因素、放射等。临床表现为胃脘部胀满、消化不良、烧心及胃脘部疼痛等。本次研究将我院近年来收治的慢性萎缩性胃炎患者为主，分析采用不同治疗方案（阿莫西林+兰索拉唑治疗、阿莫西林单独治疗）的临床效果和安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 我 院2 0 1 7 年6 月～2 0 1 8 年6 月 收 治 的6 6 例 慢 性萎缩性胃炎患者，通过随机平行方法分组，分为观察组3 3 例、参照组3 3 例。观察组中男性1 8 例、女性15例；年龄20～62岁，平均(41.3±4.4)岁；病程2～7年，平均(4.5±2.3)年。参照组中男性19例，女性1 4 例；年 龄2 1 ～6 0 岁，平均(0.5±4.2)岁；病 程2～6年，平均(4.1±2.1)年。观察组、参照组患者的上述信息相比较，没有发现统计学的意义，P＞0.05。

入选标准：①接受临床相关检查确诊慢性萎缩性胃炎[2]；②知情同意并签署同意书。

排除标准：①并发冠心病；②高血压；③糖尿病；④妊娠期/哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 参照组经阿莫西林（生产厂家：成都蓉药集团四川长威制药有限公司；国药准字：H20113499）治疗，餐前0.5 h口服，每次0.5 g，每日3次，连续治疗2周（一个疗程）。

1.2.2 观察组在参照组之上配合兰索拉唑（生产厂家：海南葫芦娃制药有限公司；国药准字：H20065275），口服治疗25 mg/次，每日1次，治疗时间和参照组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组临床疗效、不良反应状况。

1.3.2 临床疗效评判标准：经治疗临床症状全部消除，显效。经治疗临床症状得以显著缓解，有效。经治疗未达到上述标准，无效。前2项指标总和*100%=治疗总有效率。

1.4 统计学分析处理

本研究数据列入统计学软件SPSS 24.0中，计数资料两组临床疗效、不良反应状况对比，均采取率%表示、x2统计学检验，结果显示：P＜0.05，可判定比较差异突出。

2 结 果

2.1 两组临床疗效的对比

观察组（显效、有效、无效者各18例、13例、2例）治疗总有效率为93.94%（31/33），参照组（显效、有效、无效者各14例、11例、8例）治疗总有效率为75.76%（25/33），P＜0.05，x²=4.2429。

2.2 两组不良反应状况的对比

观察组（头晕、恶心呕吐者均为1例）不良反应发生率为6.06%（2/33），参照组（头晕、恶心呕吐、腹泻者各4例、3例、2例）不良反应发生率为27.27%（9/33），P＜0.05，x²=5.3455。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素有联系，比如：饮食不规律、免疫因素、幽门螺杆菌感染等。该病存在病程时间长的特点，在胃镜引导下可观察表面溃疡面。本次研究通过阿莫西林+兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎，其中阿莫西林为半合成青霉素类药物，杀菌效果较好，并能有效对革兰阴性杆菌、幽门螺杆菌构成抑制[3]。联合使用的兰索拉唑在抑制基础胃酸、胃酸分泌方面的优势突出，同时可增加血清胃泌素分泌量。上述两种药物联合消炎的同时，可以加强对患者胃黏膜的保护，提高幽门螺杆菌根除率。除此之外，临床医师需叮嘱患者养成良好的生活习惯，从而避免疾病复发、使患者的生活质量下降。

总之，采取阿莫西林+兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎，临床疗效较佳，且不易于发生严重的不良反应情况，可在慢性萎缩性胃炎患者治疗中应用、推广。