全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

王 岩，李发成，邵福丽，杨雪婷

（新疆库尔勒951医院，新疆 库尔勒 841000）

妇科腹腔镜手术患者在手术时会遭受巨大的疼痛，因此对手术产生了恐惧[1-2]。那么在手术过程中对麻醉方式的选择则显得非常重要，本文主要对比了两种麻醉方式的效果，从而选择最佳的麻醉方案。本研究通过观察全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果，对比该项麻醉措施与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2018年6月～2019年6月接受的100例腹腔镜手术患者，患者纳入标准：①患者均对全身麻醉、硬膜外麻醉有耐受性；②所有患者均已签署知情同意术。排除标准：①严重心血管疾病、肝肾疾病、糖尿病等疾病患者；②存在精神障碍和沟通障碍，能与医护人员正常交流的患者。将患者资料导入计算机，应用计算机随机将其平均分为对照组（50例，平均年龄33.35±2.55岁）和观察组（50例，平均年龄34.26±2.11岁），以上患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行腹腔镜手术。

1.2.1 使用全身麻醉

予对照组患者全身麻醉，具体方法如下：在术前禁食8 h，并开放静脉通道，肌内注射0.1 mg的苯巴比妥钠以及0.5 mg的硫酸阿托品。随后静脉注射2 mg的丙泊酚注射液、舒芬太尼2 ug/kg，接着进行气管插管。术后对患者的各项指标进行观察。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上实施硬膜外麻醉，在术前禁食8 h，并开放静脉通道，肌内注射0.1 mg的苯巴比妥钠以及0.5 mg的硫酸阿托品，在麻醉过程中进行硬膜外穿刺处理，并在患者的下腹部和上腹部之间选取适当地缝隙，在患者的头侧部位注射2%的盐酸利多卡因。在操作过程中应当根据患者的实际情况调整用量。术后对患者的各项指标进行观察。

1.3 观察标准

对组间麻醉效果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析以上数据，用t和“±s”表示计量资料，用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异明显，因此有统计学意义。

2 结 果

观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下：两组的麻醉效果：观察组麻醉效果（17.2±3.1），对照组麻醉效果（11.22±3.7），T=4.4240，P=0.001。

3 讨 论

大部分的患者都对手术产生排斥和恐惧，如果患者过于紧张和焦虑那么对手术极为不利，因此麻醉方式的选择,对于维护患者的生命安全有着非常重要的作用[3]。如果在手术过程中没有进行良好的镇痛，则会使患者感到恐惧和焦虑，最终导致患者心率、血压产生巨大波动。目前我院主要是针对两种麻醉方式的麻醉效果进行探讨，具体如下：

50例对照组患者使用的是全身麻醉，目前全身麻醉的效果较好，但是在麻醉过程中会引发诸多并发症，同时该种麻醉方式对人体的伤害是非常大的，如神经系统、循环系统以及呼吸系统均可能出现障碍，且本文的研究数据表明此种模式下，患者的麻醉效果低于观察组，因此说明单一使用该种麻醉方式有一定的局限性。

50例观察组患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉，此方法能够保留了全身麻醉的效果，同时也降低了患者发生不良反应地概率。硬膜外麻醉，主要是在患者对应地部位进行给药，并通过抑制交叉神经兴奋来降低患者的疼痛感。目前，临床上大多是使用复合麻醉的方式，一方面可以提升麻醉效果，另一方面是尽量减少对患者身体的伤害，且本文的研究数据显示，此种模式下患者的麻醉效果明显优于对照组。

综上所述，在对患者进行手术时，使用全身麻醉联合硬膜外麻醉，有更加明显的效果，因此有较高应用价值。