经乳晕切口行乳腺手术的临床效果分析

齐 峰

（农安县古城社区卫生服务中心，吉林 长春 130200）

乳房是女性第二性征，代表着女性的美和魅力，且有重要的生育功能[1]。近年来我国人民生活习惯明显变化，生活、工作压力显著增加，以及饮食结构、外部环境的影响，导致女性乳腺疾病的发生率增加，包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤等[2]，给广大女性的健康和生命造成巨大的威胁，需要及时治疗。外科手术是主要治疗方式，随着医疗技术的不断进步，乳腺手术的术式也逐渐发生着变化。本文即比较了经乳晕切口行乳腺手术方式与传统的手术方式治疗乳腺疾病的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共择选46例，均为我院收治的乳腺疾病住院患者，时间为2018年5月～2019年10月，年龄39～58岁，按手术方式的不同分为研究组23例、对照组23例。研究组 23例，年龄25.5～45岁，平均年龄（37.12±3.68）岁，病程 5个月～3年，平均（15.93±0.55）个月；对照组23例，年龄25～47岁，平均年龄（36.96±3.45）岁，病程6个月～2年， 平均（15.48±0.69）个月。两组病例的年龄、疾病种类、病程、轻重程度等各项资料比较，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05），相互间可以比较。

1.2 纳入标准

①年龄35～60岁。②均存在乳腺疾病，且符合有关“乳腺增生”、“乳腺良性肿瘤”、“乳腺恶性肿瘤”等疾病的诊断标准。③有明确的手术指征，且无手术禁忌症。④排除合并有严重感染性疾病者，存在沟通障碍者。⑤患者同意接受外科手术治疗，签署知情同意。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：采用传统的切口手术方式进行治疗，先行彩色超声检查，明确病变位置，提前制定手术切口。嘱患者取仰卧体位，全麻后，以乳头为中心行放射状，在乳腺病变部位做切口，然后逐层分离皮肤、皮下软组织至病变位置，将肿块与周围正常组织进行分离，切除肿块，再取无菌纱布进行止血，结扎、缝合。术后根据情况配合镇痛、抗感染等对症处理。

1.3.2 研究组：采用经乳晕切口行乳腺手术，取仰卧位，常规给予全身麻醉，在乳晕位置做一环形的斜切口，长度约0.5 cm[3]，或占乳晕周长30%～60%，逐层切开皮肤、游离皮下组织、充分暴露乳腺肿块，牵拉远端皮肤，扩大手术视野，打开乳腺前间隙并外翻，注意控制创面的大小，不可过大，对乳腺肿块进行分离和切除，清洗病灶部位，止血、缝合。术后根据情况配合镇痛、抗感染等对症处理。

1.4 统计学方法

针对本次研究中所得的数据，均采用SPSS 19.0软件进行处理，采用（均数±标准差）、百分率（%）等表示，选择t检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

①两组患者的手术相关指标比较，包括平均手术时间、补液量、出血量、瘢痕长度等指标。②两组患者的并发症情况。③两组患者的总满意度。

2.2 两组患者手术相关指标比较

研究组平均手术时间为（50.8±7.1）min，对照组平均手术时间为（71.5±6.8）min，两组比较，差异呈显著性（P＜0.05），研究组优于对照组；研究组补液量为（123.26±9.85）ml，对照组补液量为（125.71±9.42）ml， 两组比较，差异无显著性（P ＞0.0 5）；研究组平均术中出血量为（164.3±12.4）ml，对照组平均术中出血量为（182.9±13.7）ml，两组比较，差异呈显著性（P＜0.05），研究组优于对照组；研究组瘢痕长度为（0.83±0.38）cm，对照组瘢痕长度为（2.95±1.73）cm，两组比较，差异呈显著性（P＜0.05），研究组优于对照组。

2.3 两组并发症情况比较

研究组出现1例局部血肿，并发症发生率为4.35%，对照组出现2例血肿，2例切口感染，并发症发生率为17.39%，两组比较，差异呈显著性（P＜0.05），研究组明显低于对照组。

2.4 两组总满意度比较

研究组非常满意18例，满意5例，不满意0例，总满意度为100.0%（23/23）；对照组非常满意14例，满意6例，不满意3例，总满意度为86.96%（20/23），两组比较，差异呈显著性（P＜0.05），研究组优于对照组。

4 讨 论

在女性患者的疾病中，乳腺疾病占有一定的比例，且疾病种类较多，其中以乳腺良性肿瘤最为常见[4]，恶性肿瘤的发生率也相对较高，严重影响着广大女性的生活质 量[5]，也对其健康和生命造成严重的威胁，故而需要积极的治疗。针对此类疾病，外科手术是治疗的有效手段，也是最主要的手段。但如何选择切口，使术后乳房更为美观至关重要。既往的手术方式造成的创伤性较大，同时易于留有较大的瘢痕，对女性的美观造成严重影响，故而手术方式也逐渐的变化，以满足广大女性的需求。而由本研究显示，针对多种乳腺疾病患者，采取经乳晕腺切口行乳腺手术，其手术所用时间短，术中出血量少，且所遗留的瘢痕较小，能够保证乳房更为美观，在手术后也不易发生局部血肿、切口感染等并发症，故而患者更易于接受，总满意度更高，与相关报道结果一致[6-7]，提示该术式是一种理想的治疗乳腺疾病的手段，故值得在临床上推广运用。