新医改形势下医院档案管理的现状及发展趋势探讨

2020-02-26褚涛王伟

卷宗 2020年28期

褚涛王伟

（济南市第二皮肤病防治院，山东济南 271100）

医院档案管理内容包括医疗活动中的文件、资料、图表、录音等信息记录。在社会经济的不断发展和进步中，档案管理在医院管理当中越来越受到关注，其的作用也逐渐受到了认可。在新医改形势下，档案管理要跟紧时代发展的脚步，充分的发挥出其实际的作用，为医疗事业的发展打下奠定基础。

1 医院档案管理的意义

1）医院文化建设有助于传承医院历史。医院档案管理内容中，不仅仅包含了医疗活动中的文件、资料、影像等资料，其还是医院发展进程的一个重要依据，丰富的素材和资料为医院的文化建设提供了重要的内容支撑，是医院重要的文化财富。完整的档案资料有助于医院追根溯源，了解医院的起源，可以有效的促进同行的交流，甚至是国家之间的合作交流，同时又可以让医院的文化很好的传承下去。如在近代很多的医院属于教堂形式，是由国外传教士捐建而成，完整的档案资料和记载能够与中外的很多友谊医院进行交流和合作[1]。通过借鉴资料有针对性的作出合理的政策决议，根据医院的实际情况改革方案，有助于医院综合实力的提升。

2）丰富的档案资料有助于建立社会形象。在医院档案管理中，丰富的档案资料是文化财产的历史沉淀，是人们了解医院的最直观的明信片，能够帮助医院树立良好的社会形象，增强人们对于医院的认可。医院要通过培训、公众号、官微等方式宣传医院的文化和历史，让职工对医院具有自豪感和认同感，进而让职工队伍具有凝聚力，对于自身的职责具有更强的责任感，能够更好的服务于人民，调动职工队伍的奉献精神，促进医院更好的发展。

2 现阶段医院档案管理的问题和现状

1）档案管理人员的专业水平不足。在现今的医院档案管理工作中，医院较为重视医疗技术人员的培养，对于档案管理人员的重视度不高，导致档案管理人员的专业素质和业务能力不强。很多医院的档案管理人员对于文件管理的专业度不够，专业知识认知有一定的局限性，导致档案管理的工作出现归档不及时、资料缺失等问题。另外，现今很多医院的档案管理人员多来自行政、后勤等部门，一方面是体现出来人才的缺失，另一方面不具专业度的档案管理人员不符合档案管理的发展，这些都是影响档案管理的因素。

2）档案文件管理系统不完善。现阶段很多的医院都是按照自己的主观来进行档案管理，缺乏系统性的管理。没有完善的管理系统降低了档案管理效率。如有的医院采用相对简单的管理方式，文件的信息不够完善和详细，导致了很多的信息丢失，为以后的查阅带来很大的影响。再如医院对于档案管理的责任划分不清晰，导致档案管理人员不清楚职责范围，这也是导致文件管理信息的不完善。

3）档案文件信息化建设度不高。随着信息技术的不断深化，文件可以存储在云端和硬盘中，能够让档案管理更加的高效和方便使用。但是现今还是有很多的医院并没有注重信息化建设，特别是小型的医院，对于档案管理中信息管理的繁重结构不够重视，对于以往档案的录入不及时等问题[2]。医院要重视档案信息化建设管理，档案信息化是未来医院档案发展的必然趋势。

4）对于档案管理设备设施的投入不足。在现阶段的医院发展规划中，对于档案管理的关注度不高，大多精力都放在了医疗队伍、基础设施、医疗水平等，对于档案管理设备设施和区域的配置较少。医院的区域多用于临床工作，好多医院的档案管理室较小，不利于文件的存放和处理，也影响了文件的保存和使用。在加之设备设施较于陈旧，导致档案管理工作的开展缺乏实效性。

3 在新医改形势下档案管理工作的有效措施

1）不断创新档案管理方式，提升档案有效性。在医院档案管理事业发展中，创新和优化档案管理方式是重要的前提，档案管理人员要改变传统的工作方式。首先要提升档案人员的管理意识，保持与时代发展脚步的一致性。在档案管理人才培养上，要加大培养的力度，根据医院的实际情况多方面的开发信息资源，提升档案信息的使用率[3]。如根据不同医院的档案特性，要求对于不同种类的档案机制都要进行掌握。通过加强档案编研机制，为医院提供更加优良的服务档案精品，让档案更加具有影响力，满足医院的当下和未来的发展需求。

2）培养档案人员专业水平，提升档案工作效率。医院要重视档案管理人员的专业水平，强化档案管理专业知识，组织人员积极的参加会议、培训课、专题讲座等，对档案管理人员进行再教育，提升人员的责任意识。纠正传统的“重管轻用”的观念，充分的调动人员的积极性和热情，让档案管理作用发挥最大化作用。同时还要树立管理人员的终身学习观念，让档案人员具备自主学习的能力，提升自身的服务意识，以便满足医院的需求和自我提升，成为适应现代化发展的优秀人才。

3）完善档案管理制度，加强档案管理质量。在医院档案管理工作中，医院领导层要重视完善管理制度，在实际工作的基础上结合相关的政策完善管理制度，让制度更加的规范化和科学化，主要是规范工作人员的档案管理工作日常，包括资料的收集、整理、录入、利用、保密等。并明确每个人员的职责范围和任务，让各项工作落到实处，并有迹可循，进而提升档案管理工作的质量和效率，确保高效的工作效率。

4）增添设备设施，提升档案部门效率。医院要重视档案室的硬件设施投入，根据自身的情况，配备计算机设备、摄像头设备、打印设备等，通过设备设施的辅助，加强工作人员的工作效率。同时还要加强档案管理系统软件的使用，运用其进行编目、统计和借阅等，转变以往传统的管理手段，改善存储小、操作复杂等现象，进而提升档案管理的效率[4]。根据医院的自身条件，还可以在局域网进行档案信息的纳入，通过网络系统的归纳，在网络中实现信息资源共享，提升档案信息的利用率，为医疗事业和医疗科研，提供有效的信息支撑，为我国的医疗事业发展打下坚实的基础。

5）加强信息化档案建设，构建档案管理系统。医院档案信息化建设有利于增加档案资源的利用率。现代化档案管理其一是体现在数字化存储，将档案资源科学的收集、分类和保存，进而建立一套完善的档案信息管理系统。其二要在整个医院信息系统中构建档案管理系统，实现档案信息网络化，发挥出档案管理系统最大效用，为医院的综合系统建立基础。