精神科住院精神分裂症病人药物应用调查

陈小华

( 常州市德安医院 江苏 常州 213003)

精神分裂症属于精神科最为常见的一种精神病类型，其发病原因一直以来都未明确。目前，临床对精神分裂症的干预仍然以系统药物治疗为主，可以显著改善精神分裂症病人的精神症状，减少临床复发率，促进预后[1-2]。然而，当前抗精神病药物种类繁多，且一部分精神分裂症病人尤其是复发病人通常采取联合用药方案，因此如何在临床中合理以及安全地选择药物成为药物管理中的重中之重。笔者对本院精神科近年来住院精神分裂症病人抗精神病类药物使用状况进行调查并分析，为规范使用药物提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年1 月－2019 年6 月期间在常州市德安医院精神科住院治疗的223 例精神分裂症患者作为研究对象，其中，男性146 例，女性77 例；年龄21 ～75 岁，平均（42.36±12.48）岁；住院治疗次数1 ～9 次不等，平均（4.3±3.7）次；精神分裂症病程6 个月－38 年不等，平均（17.3±10.0）年。

1.2 方法

采用横断面研究，从本院信息系统中收集入组的223 例精神分裂症患者抗精神病药物的相关使用数据，包含用药方案（单用、双联或三联等）、药物名称、使用次数等。将调查获得的信息录入EXCEL 中，以便后续统计分析。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 抗精神病类药物的总体使用状况

总体来看，使用率最高的是奥氮平，其次是氯氮平，第三位的是阿立哌唑。具体使用情况见表1。

表1 各种抗精神病类药物的总体使用状况（n=223）

2.2 抗精神病类药物的单用状况

采取单用抗精神病药物治疗方案患者共有132 例，占比为59.19%（132/223）。其中使用率最高的是奥氮平，其次是阿立哌唑。见表2。

表2 抗精神病类药物的单用状况(n=132)

2.3 抗精神病类药物的联用状况

采取药物联用治疗方案患者共有91 例，占比为40.81%（91/223）。其中，联用率最高的是奥氮平，其次是氯氮平。见表3。

表3 抗精神病类药物的联用状况（n=91）

3.讨论

精神分裂症属于严重的慢性精神类疾病，病情可反复、渐进性发展，药物治疗是目前最为主要的干预手段。本次调查结果显示，奥氮平成为精神分裂症住院病人的主要使用药物，与朱剑等[3]调查结果基本一致。奥氮平属于新一代非典型性抗精神病药物，许多研究证实[4]，奥氮平治疗精神分裂症的临床效果较为显著，且对病人肝脏损害较小，成为精神分裂症治疗的主导药物[5]。

有调查数据显示[6]，我国有30%以上的住院精神分裂症病人，采用两种及以上的抗精神病类药进行临床治疗。本次调查结果显示，联合用药病人占比达到了40.81%，相对较高。分析原因，可能与我院住院精神分裂症病人多数为病情严重、反复反作、病程长等因素密切相关，但仍然需要对联合用药方案的合理性、安全性予以重视。

综上所述，奥氮平为精神分裂症住院病人主要使用药物，而联合用药方案比率相对较高，还需对联用药物使用进一步规范，以减少用药不良事件的发生。