消银颗粒联合百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病的临床研究

蒋浩

（淮安市盱眙县人民医院 江苏 淮安 211700）

银屑病是一种高发于青壮年人群的炎症皮肤病，常见类型为寻常型银屑病，即牛皮癣，患者可表现出皮肤鳞屑、红斑、瘙痒等症状，虽不威胁生命，但迁延不愈，所引起的皮肤缺陷不利于患者正常社会活动、学习、生活等。笔者将30 例寻常型银屑病患者应用消银颗粒联合百癣夏塔热胶囊治疗，分析如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

60 例寻常型银屑病患者，均为我院皮肤科于2016 年3 月－2019 年3 月间收治，基于数字随机法分为治疗组（n=30 例）和对照组（n=30 例），男性分别为17 例、20 例，女性分别13 例、10 例，年龄分别为（42.88±8.16）岁，（43.05±7.97）岁。两组的各项临床资料统计分析具有可比性（P＞0.05）。肝肾功能异常、胃肠功能紊乱、孕妇、哺乳期妇女禁用。

1.2 治疗方法

治疗组口服消银颗粒加百癣夏塔热胶囊，消银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000019），两次/天，一包/次。百癣夏塔热胶囊（重庆三峡云海药业股份有限公司生产，批准文号国药准字z20070016），三粒/次，三次/天。对照组仅服消银颗粒，方法同治疗组。治疗4w 后，分析两组疗效和不良反应，应用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）量表评估病情，评分越高，说明病情越严重。

1.2 疗效评定

依据PASI 下降率评估疗效，它为治疗前后的评分差与治疗前评分的百分比：当PASI 评分下降率分别大于90%、介于60%～89%、介于20%～59%、小于20%时为治愈、显效、有效、无效。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效分析

与对照组相比，治疗组的总有效率更高，为93.33%，差异具统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05）。见表1。

表1 疗效分析[n(%)]

2.2 PASI 评分分析

治疗后，治疗组的PASI评分为（4.02±2.35）分，比之对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 PASI 评分分析（±s，分）

表2 PASI 评分分析（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 30 20.63±5.27 4.02±2.35对照组 30 19.84±4.93 6.41±3.06 t 0.5996 3.3929 P＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反应分析

治疗期间，治疗组有1 例（3.33%）躯干部出现瘙痒的红斑，停止百癣夏塔热胶囊并应用抗组胺药后症状消失；5 例出现不同程度腹部不适，大便后症状消失，并在3 到7 天后，症状逐渐减轻并消失，未影响治疗。对照组未出现明显不良反应。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（χ2=1.017，P＞0.05）。

3.讨论

银屑病是因机体先天存在易感基因，在感染、创伤等多种因素的影响下而出现的血燥、血热与表皮细胞异常增生性疾病[1]。中医认为该病病因包括肌肤失养、化燥生风、营血亏损、脾失健运、风热毒邪侵袭等，它们可导致气机不畅，久滞生火，毒热蕴伏营血，最终发于皮肤，故治疗关键在于润燥解毒、凉血清热[2]。常用的治疗药物为消银颗粒，消银颗粒主要含有金银花，防风、苦参、金银花、白鲜皮、大青叶具有清热解毒，祛风止痒、凉血清斑的功效牡丹皮、赤芍清热凉血，当归、红花具有活血化瘀、润燥养阴血以儒养肌肤使皮肤柔润而白斑消退[3]。百癣夏塔热胶囊由地锦草、诃子肉等多种维吾尔药材组成，维医认为其具有清除异常粘液质胆液质及败血、泻毒、消肿、止痒等功效。用于治疗银屑病、手足癣、花斑癣、带状疱疹、接触性皮炎、痤疮等，还可抑制迟发型超敏反应，降低机体应激状态下的过高细胞免疫功能，提高机体免疫细胞抗氧化能力，起到消炎止痒、抗氧化等疗效[4]。

本研究分析了消银颗粒联合百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果。本研究显示，治疗组的总有效率以及治疗后的PASI 评分比之对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率比之对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。这些均证实消银颗粒联合百癣夏塔热胶囊的效果优于单用消银颗粒。

综上，消银颗粒联合百癣夏塔热胶囊可有效治疗寻常型银屑病，能减小银屑病皮损面积，减轻疾病严重程度，且无严重不良反应，具有临床应用价值。