主动邀请患儿家属共同参与查对方式提高儿科输液安全的效果探讨

宋晓燕

（成都儿童专科医院护理部 四川 成都 610015）

在儿科输液安全中不良事件的用药错误发生率较高[1]。用药错误对患儿的伤害很大，非常容易引起家属的负性情绪，也容易造成护患纠纷及投诉，对医院的形象及声誉造成不好的影响。所以我院针对儿科输液病人发生用药错误的现象，在查对方式上做出了改良，以保障儿科输液安全，现将方法介绍如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

把 2018 年 9 月 1 月－ 2019 年 1 月 31 日 31276 例门诊观察及住院输液患儿设为对照组，把2019 年2 月1 日－019 年6 月30 日21926 例门诊观察及住院输液患儿设为实验组，两组患儿年龄、病种、病情等一般资料比较无统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 方法

对照组常规进行腕带身份识别确认、三查八对、告诉家属输液信息。实验组除常规的进行腕带身份识别确认、三查八对、告诉家属输液信息外，主动邀请病人家属共同参与查对，请家属帮忙认真核对执行单、输液瓶上患儿的姓名及输液药物后，请家属在输液瓶上签字确认，家属签字确认后，护士方可输液。对比两组患儿家属的满意度及用药错误、护理投诉的发生率。

1.3 观察指标

①用药错误：参照《医疗安全不良事件报告制度》中的标准。②护理投诉：投诉以患儿家长投诉到护士长、护理部、医务科、办公室的事件为准。③患儿家属满意度：10 条内容，包括：护士态度、护士仪表与语言规范，护士是否自我介绍、是否查对姓名、药名、注意事项，护士技术水平，是否完成健康指导及用药指导，巡视病房情况，遇见问题护士能否及时给予帮助，总体评价。每月对门诊观察及住院病人随机发放调查表。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS11.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组的用药错误及投诉的发生例数比对照组下降明显，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 用药错误及投诉的对比（n）

2.2 实验组患儿家属满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 患儿家属满意度的对比（n）

3.讨论

3.1 儿科输液中出现用药错误的原因

护理不良事件发生率是护理质量的客观反映数据之一，而不良事件的发生往往是多种因素作用的结果[2]，发生用药错误也是一样，各医院为追求成本控制、效益优先的原则下，护士人力资源配置严重不足，加之工作量大、环境嘈杂、语言障碍、惯性思维等；护士独自一个人操作，且多为女性，女性更容易受情感、情绪影响；另外查对时家属不认真听护士询问的问题，也是导致发生用药错误的原因之一。

3.2 主动邀请家属共同参与查对的重要性

主动邀请家属共同参与查对，是帮助护士克服想当然的查对、流于形式查对的一种辅助行为，家属对患儿姓名、年龄信息的掌握比护士更根深蒂固，改变传统的查对方式，主动邀请家属共同参与查对，要求家属在输液瓶上签字确认，让护士和家属共同查对患儿的信息，增强了家属的责任感，让家属更认真的去听护士念输液瓶上的信息，也能更细致的去看瓶签上的信息是否正确，患儿的用药信息与医生交代的治疗信息不一致时，家属会提出异议，更容易帮助医生或护士减少出现用药错误的发生概率，提高儿科输液安全系数。

3.3 统一规范儿科输液主动邀请家属共同参与查对的流程

全院统一制定执行新的查对流程，护士认真执行，护士长、护理部不定时的进行督查，流程如下：

护士床旁查对执行单与输液瓶上的信息龅口头查对患儿信息龅核对床头卡、腕带进行身份确认龅拿执行单、输液瓶主动邀请家属共同参与查对龅家属签字确认龅护士输液

综上所述，以往家属参与治疗护理的程度很低，我院对查对方式改良，主动邀请家属共同参与查对的方式后，家属参与治疗护理的程度提高，改善了护患关系，家属的就医体验增高，有效提高患儿家属满意度[3]，不良事件中用药错误发生率减少，护理投诉减少，提高了儿科输液的安全性，提高了护理质量，值得临床应用。