优质护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响分析

商立芹

（连云港市东方医院 江苏 连云港 222042）

小儿哮喘的发生与患儿免疫机制未完全建立有关。由于儿童治疗依从性低，很难配合临床采取的雾化吸入治疗措施，进而对治疗效果造成负面影响，导致医疗资源浪费[1]。为此，本研究随机选取我院2018 年1 月－2019 年5 月我院收治20 例雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿采取优质护理干预，旨在为临床提升小儿哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及治疗效果提供依据。具体报道见下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月－2019 年5 月我院收治的40 例雾化吸入治疗的小儿哮喘患儿。采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准且40 例小儿哮喘患儿家属签署知情协议书。

纳入标准：符合小儿哮喘诊断标准。

排除标准：（1）雾化吸入治疗药物禁忌证者。（2）家属不同意研究者。

对照组20 例患儿采取常规护理。对照组20 例患儿中男9 例，女11 例，年龄0.7 ～5.8 岁，平均年龄（3.12±0.57）岁。观察组20 例患儿采用优质护理干预。观察组20 例患儿中男8 例，女12 例，年龄0.6 ～5.5 岁，平均年龄（3.08±0.43）岁。两组资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组20 例患儿采用布地奈德混悬液治疗并采取常规护理干预。包括针对家属进行治疗知识、注意事项等常规宣教，同时采取吸氧降温以及抗感染等相关支持治疗的护理措施。

观察组20 例患儿采用布地奈德混悬液治疗，同时辅以优质护理干预。（1）优质健康宣教。雾化操作前护理人员应了解低龄患儿的资料，针对患儿年龄以及患儿家庭具体情况等做好健康宣教。

（2）优质心理护理干预。利用家属重视患儿的心理，使其重视治疗措施，护理人员介入相关心理护理技巧，使患者家属正视自己的心情，支持治疗措施的开展。针对患儿的心理护理措施包括眼神鼓励、轻柔抚触等，使患儿躁动不安的情况得到改善，并通过温声细语的讲解使患儿可更加配合雾化吸入治疗，提升患儿的治疗依从性。

（3）优质雾化吸入治疗护理。治疗前在家属的帮助下使患儿进行充分的休息，在降低机体耗氧量以及肺工作量的基础上进行雾化吸入治疗。雾化治疗秉承六步吸手法等无菌操作规范，雾化吸入治疗过程中需要配合心理护理缓解患儿的负面情绪，给予患儿鼓励使其保持正确的治疗姿势。待药液吸收后立即清洁患儿面部以及口腔，使患儿感受到关怀，可更加积极的配合下一次雾化吸入。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：选择咳嗽、呼吸音粗、发热以及喘息症状4项消失时间进行评估对比。

（2）制定患儿治疗依从性调查表（满分100 分；高于90 分为非常依从；低于90 分、高于80 分为一般依从；两者相加为总满意度），

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗依从性对比

观察组患儿治疗依从性高于对照组（P＜0.05），见表。

表1 两组治疗依从性对比 [n(%)]

2.2 两组患儿效果对比

观察组患儿咳嗽、呼吸音粗、发热等症状消失时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿咳嗽、呼吸音粗、发热以及喘息消失时间对比（±s）

表2 两组患儿咳嗽、呼吸音粗、发热以及喘息消失时间对比（±s）

组别 n 发热 咳嗽 喘息 呼吸音粗观察组 20 3.15±0.35 6.39±0.62 7.38±0.38 6.29±1.37对照组 20 4.04±0.41 7.47±1.48 8.14±0.59 7.37±1.48 t 5.332 7.927 10.468 8.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

由于儿童免疫记忆未完全建立，感染小儿哮喘的风险较高，且年龄小的患儿心智不成熟，普遍治疗依从性不佳[2]。为此本次研究通过实施优质护理干预，向患者家属说明雾化吸入设备对治疗小儿哮喘的优势，同时讲解雾化吸入设备的作用原理及具体使用方法。提高患者家属对雾化吸入设备的了解程度，使其可协助护理人员进行治疗，并利用家属的身份帮助患儿提高治疗依从性。本次研究中护理人员对患儿的发病规律以及特点深入掌握，对雾化吸入治疗中的护理措施进行优化，使患儿的治疗效果得到了明显改善，这说明优质护理干预措施可有效消除影响患儿治疗效果的不良因素，提高护理水平，进而加强了患儿了临床效果，同时使患儿的护理依从性得到了明显改善[3]。

综上所述，针对雾化吸入治疗的哮喘患儿采取优质护理干预可有效提高治疗依从性及改善症状，值得临床应用。