长期住院精神分裂症患者体重增加的风险因素分析

胡娟娟

（广西柳州市社会福利医院 广西 柳州 545005）

从医学的角度来看，精神分裂症是临床较为常见的精神科疾病[1-2]。大量临床相关资料显示，精神分裂症的病情与病因均错综复杂，通常需要长期住院接受治疗。长此以往，患者的体重便会日益增加，进而加大对其自身健康的危害以及临床治疗工作的开展难度。因此，为在明确导致长期住院精神分裂症患者体重增加风险因素的基础上制定和实施更为安全有效的针对性体重控制措施，减轻体重过度增加对自身病情的不利影响，本文深入探讨了长期住院精神分裂症患者体重增加的各方面可能性风险因素，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

获得医学伦理委员会批准后，在自愿与随机原则的指导下选择170 例从2016 年11 月～2019 年1 月就诊于本院精神科并确诊为精神分裂症且需长期住院接受治疗的患者纳为本次实验样本（排除标准：①具有药物过敏史或重大手术治疗史者；②意识不清醒或伴有先天性免疫功能障碍者；③妊娠期或哺乳期女性以及使用糖皮质激素者。纳入标准：①符合《国际疾病分类》中关于精神分裂症的相关诊断标准且需长期住院接受相应治疗；②患者精神状态相对较稳定且签订相关协议文件），并将体重及身体重量走向正常的分为体重正常组（n=85 例），将体重及身体重量走向过于肥胖的分为体重超重组（n=85 例）。其中，体重正常组的男性患者有53 例，女性患者有32 例；最高年龄为75 岁，最小年龄为24 岁，平均年龄为(39.48±10.29）岁；病程为1 ～16年，平均病程为(8.21±2.32）年。体重超重组的男性患者有54 例，女性患者有31 例；最高年龄为76 岁，最小年龄为25 岁，平均年龄为(39.47±10.28）岁；病程为2 ～15年，平均病程为(8.20±2.33）年。两组长期住院精神分裂症患者的一般资料比较结果显示相关数据差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

首先，医护人员分析两组长期住院精神分裂症患者一般资料以及明确可能增重风险因素；其次，由医护人员全程跟踪两组患者的在研究期间的体重变化情况并采取相应的体重控制措施。

1.3 观察指标

由观察小组严格遵照临床相关规定并同时结合临床相关工作经验全面性和深入性分析导致长期住院精神分裂症患者体重不断增加的各方面可能性因素（抗精神病药物服用方式、受教育程度、抗焦虑抑郁药物、年龄、肥胖家族史、总病程[3-4]等）。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

体重正常组与体重超重组患者在抗精神药物服用方式以及受教育程度和抗焦虑抑郁药物等几项可能性增重因素的相关数据差异无统计学意义（P＞0.05）。导致长期住院精神分裂症患者体重不断增加的因素主要为性别、年龄、以及是否伴有肥胖家族史和总病程。其中，不管是患病率或体重超重率，男性患者所占比重明显要高于女性患者，且相关数据存在统计学差异（P＜0.05）。体重正常组男女性患者分别占62.35% 和37.65%，体重超重组男女性患者分别占63.53% 和36.47%。与此同时，中老年年龄段的患者以及伴有肥胖家族史的患者和总病程越长的患者体重更容易增加，见表。

表 导致长期住院精神分裂症患者体重增加的风险因素综合分析[n(%)]

3.讨论

影响长期住院精神分裂症患者体重增加的风险因素涉及范围较广且多种多样，其中又以患者性别、年龄、肥胖家族史以及总病程等最为突出。研究结果与杨秀英、史战明等学者“216 例长期住院精神分裂症患者体重增加风险因素的相关研究”结果一致。此外，根据上述几大影响该类患者体重增加的风险因素，参与本次研究的医护人员与临床观察小组初步制定了针对性的体重控制方案，具体如下：引导患者合理饮食，多食用促进肠道消化的食物，远离油腻多脂的食物，帮助其养成良好的饮食习惯；在健康饮食的基础上，依据患者身体的实际情况制定相应的运动锻炼计划，指导患者进行适当性的运动与锻炼，在控制自身体重的同时强身健体；尽量在合理用药的情况下减少对激素类药物以及具有导致肥胖等副作用药物的使用剂量。