优质护理在输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术中的应用效果观察

黄琼可

（百色市人民医院泌尿外科 广西 百色 533000）

泌尿系结石是临床中高发疾病，对此类疾病治疗方案较多。近年来，对泌尿系结石患者多采用钬激光碎石术，此方法的碎石效果理想，可减少机体疼痛程度。现代患者物质生活水平的提高，对临床治疗也提出更好的需求，为满足护理需求，提高其治疗配合度[1]。本文针对泌尿系结石患者开展输尿管镜下泌尿系结石治疗，并开展护理服务，临床预后效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年3 月－2019 年5 月我院170 例泌尿系结石患者，根据不同的护理方案，将其分为85 例。

参照组：男性55例，女性30例，平均年龄（54.89±1.48）岁；

研究组：男性54 例，女性31 例，平均年龄（54.94±1.48）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均需实施输尿管镜下钬激光碎石术；②患者资源参加此次研究；

剔除标准：①中途退出者；②精神系统疾病；③听力障碍；④传染性疾病；⑤恶性肿瘤。

1.2 方法

参照组：实施常规护理服务；告知患者相关注意事项，保持好心态，配合好医护人员的工作，有任何问题可询问护理人员。

研究组：实施优质护理服务：心理护理：患者入院后，对环境处于陌生状态，护理人员介绍医院环境、师资力量以及先进设备等方面，告知其医院注意事宜，释放其对医院陌生感与紧张感，护理人员针对患者情绪实施针对性疏导，讲解疾病相关医学知识，从而提高其自我管理能力，释放心理压力，提高医护人员配合度。

基本护理：术中、术后护理人员加强对患者心率、血氧饱和度等指标的监测，做好预防性护理工作，有任何异常立刻通知医师处理。并告知患者术后6-8h 开始大量饮水，对尿路进行冲洗，让结石及时排出。此外，护理人员对患者尿量、颜色进行观察，询问患者是否有腹部疼痛等机体不适情况。术后24h，若患者各项指标处于平稳状态后，让其下床活动，促进血液微循环，减少不良反应发生。护理人员设定好病房温度与湿度，以免受凉。

置管护理：护理人员加强对导尿管的观察，以免出现受压、阻塞以及反折情况，及时倾倒尿液，比较感染情况发生。留置尿管过程中：应用新洁尔灭对尿道实施冲洗，导尿管留置时间不可超过7 日。告知患者不可憋尿，避免尿液返流。若患者病情需要，应合理应用双J 管，对出院带管患者告知前30 日后到院拔管。

并发症护理：护理人员对膀胱部位进行热敷，调整体位，缓解腹部疼痛、漏尿、尿意频发情况。

1.3 观察指标

记录两组患者一次性碎石成功率，观察护理过程中，患者是否有并发症出现。出院前，对患者发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务开展评价，分为满意与不满意。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者一次性碎石成功率与并发症发生率

研究组一次性碎石成功率高于参照组，并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者一次性碎石成功率与并发症发生率[n(%)]

2.2 比较两组护理满意率

研究组护理满意率98.82%，高于参照组的83.53%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组护理满意率[n(%)]

3.讨论

输尿管镜下实施钬激光碎石术治疗效果理想，保证一次性碎石成功率，减少机体受损[2]。但为保证患者预后效果，对其实施护理服务可降低相关不良反应发生，缩短在院时间[3]。

优质护理服务是在常规护理服务上完善而形成的，重视患者心理情绪疏通，辅助患者进行相关检查，加强血压、心率指标的监测，固定好置管以及对并发症开展预防性护理[4。让患者在院期间保持舒适状态，积极配合医护人员工作，减少相关不安全事件的发生。

通过此次研究中得知：优质护理服务不仅一次性碎石成功率，还减少患者血尿、感染情况发生，从而获得患者认可与满意。综合各方面优于常规护理服务，为保证优质护理价值，定期对护理人员开展培训，提高其专业技巧与服务意识，进一步提高护理价值。

综上所述，针对输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术患者实施优质护理服务，可减少相关并发症发生，促进疾病好转。